№ 部門 口座振込依頼書 記 入 日 : H 年 月 日 明星大学同窓会 御中 明星大学同窓会 卒業生子女奨学金〈給付 型〉につきましては、以下の私名義の預 金口座へお振り込みください。 学 籍 番 号 : 氏 名 : 電 話 番 号 : フリガナ フリガナ 金融機関名 店 名 銀行コード 預金種別 印 支店コード(店番) 1. 普 通 預 金 2. 当 座 預 金 口座番号 フリガナ 本人との続柄 口座名義が本人と 口座名義 異なる場合のみ 本人以外 取扱不可 ※ 種別が普通・当座以外の口座(貯蓄預金等)はお取り扱いできません。 ※ 支店名(駅前支店,東口支店など)・口座名義は正確にはっきりと記入してください。 ※ ゆうちょ銀行への振込は、振込用の店名・店番・口座番号をご記入ください。(記号・番号は不可) ※ 金融機関の合併等により支店コード・店名が変更されている場合がありますのでご注意ください。 ※ ご記入いただいた個人情報は、振込以外の目的には使用いたしません。 預金通帳又はキャッシュカードのコピーを こちらに貼り付けてください。 ※口座名義の【読み仮名・口座番号が見える部分】を 貼付してください。 【注意】クレジットカード番号の入ったキャッシュカードは貼り付けないようお願いします 学内使用欄 登録 1 新規 1 本人 1 在籍(在職) 2 更新 名義 2 保証人 学籍 2 離籍(離職) 9 [ ] 9 [ ] 9 学外者 本人以外は給与指定不可 法人本部財務部経理課 2016.04改訂
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