第3学年後期教科名：臨床口腔病理実習［顎口腔疾患・治療学］学修

第３学年後期
教科名：臨床口腔病理実習［顎口腔疾患・治療学］
学修目標
口腔内病変についてその組織像を中心に学習し,歯科臨床の応用力を養う。
■教科書：１みて学ぶ口腔病理（砂書房）
２新口腔病理学（医歯薬出版）
■参考書：１口腔病理学実習書（病理学講座編）
２カラーアトラス口腔組織発生学（わかば出版）
■授業時間：Ａ班は水曜日，Ｂ班は木曜日の 14:00～16:50 に第２実習室で実習を
行う。
ＡＢ組：９月 16 日，９月 30 日，10 月７日は 14:00～16:50 に講義を行
う。
■オフィスアワー：浅野正岳水曜日 12:00～13:00
■成績評価：成績は，実習項目およびレポートの終了(40%)，実習試験(60%)で評価する。
■注意事項：口腔病理学実習書に病理組織像と所見を記入し，検印を受ける。
12 月 26 日および１月 14 日には実習試験を行う。
■準備学習：必ず事前に参考書等を読んで，実習項目の疾患を理解しておくこと。
授業日・担当者
第１回９月 16 日
浅野正岳
松本直行
実習項目
「講義１」
１．イントロダクショ
ン
２．歯の発育異常
1)歯の異常
(1)形の異常
(2)大きさの異常
(3)数の異常
(4)構造の異常
2)歯列・咬合の異常
(1)位置異常
(2)歯列の異常
(3)歯列弓の異常
3)先天異常
4)萌出の異常
３．歯の損傷・着色
1)物理的・化学的損傷
2)外傷
3)着色・変色
(教２)pp.2-31
学修到達目標
・口腔病理学の概略と意義を理解する。
・歯の形，大きさ，数，構造の異常などに
ついて学習する。
・歯列，
歯列弓の形態や上下顎歯列弓の関
係の異常などについて学習する。
・歯の先天異常について学ぶ。
・歯の萌出の異常について学ぶ。
・歯の物理的および化学的損傷や外傷，
沈
着物などについて理解する。
・歯牙硬組織に発症する齲蝕における病
理組織学的変化の概要について理解す
る。
授業日・担当者
第２回９月 30 日
浅野正岳
第３回 10 月７日
浅野正岳
実習項目
４．齲蝕
1)齲蝕の病理
2)エナメル質齲蝕
3)象牙質齲蝕
4)セメント質齲蝕
(教２)pp.32-48
「講義２」
５．象牙質・歯髄複合体
の病変３
3)退行性変化
(1)変性
(2)萎縮
(3)壊死
4)歯髄炎
(1)歯髄充血
(2)急性歯髄炎
(3)慢性歯髄炎
(4)上行性歯髄炎
(5)歯髄壊死・壊疽
６．根尖性歯周組織疾患
1)急性根尖性歯周炎
2)慢性根尖性歯周炎
７．歯内療法の病理
1)歯内療法に伴う組織
変化
(教２)pp.50-83
109-115
「講義３」
９．辺縁性歯周組織の病
変
1)歯周組織の構造
2)歯周病の発生
3)特殊な歯周疾患
4)エプーリス
5)抜歯創の治癒
(教２)pp.73-102，
124-147
(教１)pp.52-55
学修到達目標
・エナメル質，象牙質，セメント質齲蝕の
病理組織学的特徴について理解する。
・軟化象牙質や齲蝕円錐などについて学
習する。
・象牙質・歯髄複合体における退行性変化
について学習する。
・歯髄組織における充血性の変化，急性・
慢性歯髄炎の臨床症状や経過また上行
性歯髄炎などについて学習する。
さらに
歯髄壊死や歯髄壊疽などの病態につい
て理解する。
・根尖性歯周炎の種類を成因について学
ぶ。
・急性・慢性根尖性歯周炎の相違について
学習する。
・歯内療法に伴う治癒過程について学習
する。
・辺縁歯周組織の構造的特徴について学
習し，
歯周病の発生のメカニズムについ
て学ぶ。
・特殊な歯周疾患について学習する。
・エプーリスについて学習する。
・抜歯創の治癒過程や合併症，
骨折に伴う
組織変化と治癒の過程などについて学
習する。
授業日・担当者
第４回
Ａ:10 月 14 日
Ｂ:10 月 22 日
浅野正岳
松本直行
三上剛和
第５回
Ａ:10 月 21 日
Ｂ:10 月 29 日
浅野正岳
他
第６回
Ａ：10 月 28 日
Ｂ：11 月５日
浅野正岳
他
第７回
Ａ：11 月４日
Ｂ：11 月 12 日
浅野正岳
他
第８回
Ａ：11 月 11 日
Ｂ：11 月 19 日
浅野正岳
他
実習項目
１．歯の硬組織の病変１
1)咬耗症
2)磨耗症
3)エナメル質齲蝕
4)象牙質齲蝕
5)セメント質齲蝕
(教１)pp.8-13
２．歯の硬組織の病変２
6)セメント質増殖症
３．歯髄の退行性病変１
1)第２象牙質
2)象牙粒
3)石灰変性
4)歯髄充血
(教１)pp.9-16
３．歯髄の退行性病変２
5)網様萎縮
6)空胞変性
４．歯髄炎
1)急性化膿性歯髄炎
2)慢性潰瘍性歯髄炎
3)慢性増殖性歯髄炎
(教１)pp.14,17-20
５．エプーリス
1)肉芽腫性
2)線維性
3)血管腫性
4)骨形成性
5)巨細胞性
６．辺縁性歯周炎
(教１)pp.22-25
52-55
７．線維骨性病変
1)骨形成線維腫
2)線維性骨異形成症
８．根尖性歯周炎
1)歯根肉芽腫
2)歯根嚢胞
・
・
・
・
・
・
・
学修到達目標
歯牙硬組織の疾患について観察する。
咬耗症，磨耗症の病について理解する。
エナメル質，象牙質，セメント質齲蝕の
病理組織学的特徴について理解する。
歯牙硬組織の基本的な構造の違いを理
解し，
この違いがそれぞれの齲蝕の進行
に大きく影響していることを学習する。
セメント質増殖症の形態学的特徴を理
解する。
原生象牙質と第２象牙質の違いを理解
する。
象牙粒や石灰変性などの退行性変化と
循環障害としての歯髄充血について理
解する。
・歯髄の退行性変化である網様萎縮と空
胞変性を観察する。
・種々のタイプの歯髄炎を観察し，
病理組
織学的変化について理解する。
・歯肉に生じる限局性腫瘤であるエプー
リスの組織像を観察する。
・エプーリスが歯肉に限局して生じる病
変であることを組織像から理解する。
・辺縁性歯周炎における組織変化につい
て学習し，歯周組織の破壊を理解する。
・骨組織の形成を伴う線維骨性病変とし
ての骨形成線維種および線維性骨異形
成症の相違について学習する。
・慢性根尖性歯周炎としての歯根肉芽腫
および歯根嚢胞の組織構築と炎症反応
について理解する。
授業日・担当者
第９回
Ａ：11 月 18 日
Ｂ：11 月 26 日
浅野正岳
他
第 10 回
Ａ：11 月 25 日
Ｂ：12 月３日
浅野正岳
他
第 11 回
Ａ：12 月２日
Ｂ：12 月 10 日
浅野正岳
他
実習項目
９．歯原性嚢胞
1)含歯性嚢胞
10．唾液腺の病変
1)唾液腺炎
(教１)pp.26-29
36,40,86
11．粘膜疾患
1)白板症
2)扁平苔癬
3)上皮内癌
4)扁平上皮癌
5)乳頭腫
(教１)pp.56-59,108
118-119
12．非歯原性嚢胞
1)類皮嚢胞
2)リンパ上皮性嚢胞
3)粘液嚢胞
13．歯原性腫瘍１
1)角化嚢胞性歯原性腫
瘍
2)石灰化嚢胞性歯原性
腫瘍
3)セメント芽細胞腫
(教１)pp.42-43
46-48
74-75
82-83
90-91
13．歯原性腫瘍２
4)エナメル上皮腫
5)石灰化上皮性歯原性
腫瘍
6)腺腫様歯原性腫瘍
7)歯牙腫
(教１)pp.66-68
70-73
76-79
学修到達目標
・歯原性嚢胞である含歯性嚢胞の組織像
を学ぶ。
・唾液腺炎の組織像を理解する。
・口腔粘膜疾患である白板症，
扁平苔癬を
観察し，組織学的特徴を理解する。
・前癌病変である白板症から扁平上皮癌
に至る一連の病態の流れを復習する。
・異型性について理解する。
・良性上皮性腫瘍である乳頭腫について
学習する。
・口腔に発生する非歯原性嚢胞の多様性
と病因を理解する。
・嚢胞性疾患を理解する。
・歯原性腫瘍の多様性について学習する。
・上皮成分，
歯原性外胚葉性間葉などの用
語の意味を理解し，
歯原性腫瘍の組織学
的特徴および分類を理解する。
・歯原性腫瘍の多様性について学習する。
・上皮成分，
歯原性外胚葉性間葉などの用
語の意味を理解し，
歯原性腫瘍の組織学
的特徴および分類を理解する。
授業日・担当者
第 12 回
Ａ：12 月９日
Ｂ：12 月 17 日
浅野正岳
他
実習項目
学修到達目標
14．唾液腺腫瘍
・唾液腺の悪性・良性腫瘍について学習す
1)多形腺腫
る。
2)基底細胞腺腫
・細胞の異型性や被膜の存在などについ
3)Warthin 腫瘍
て理解を深める。
4)粘表皮癌
5)腺様嚢胞癌
(教１)pp.98-103
15．総検および口頭試問・第４回から第 12 回までに観察した病変
1)組織標本と疾患の検
について復習し，
口頭試問を通して理解
討
を深める。
第 13 回
Ａ：12 月 16 日
Ｂ：12 月 24 日
浅野正岳
他
第 14 回 12 月 26 日 16．実習試験１
(土)
浅野正岳
他
第 15 回 1 月 14 日 16．実習試験２
浅野正岳
他
・第４回から第 12 回までに観察した病変
について筆記試験を行う。
・第４回から第 12 回までに観察した病変
について顕微鏡を用いた実習試験を行
う。

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