(様式3) 若手研究者支援五升究費琉球大学平成27年3月20日

（様式 3）若手研究者支援研究費
平成 27 年
3 月 20 日
琉球大学
学長大城肇殿
所属部局・職放射線科医員
氏
名粕谷吾朗
印
平成 26年度研究フロジェクト支援事業（若手研究者支援研究費）
研究実績報告書
このことについて、以下のとおり報告いたします。
①研究課題
高齢子宮頚癌患者に対する短期エストロゲン補充療法を併用した根治的放射線治療法の
開発
高齢子宮頚癌に対する治療には低侵襲であることから放射線治療が選択されることが
多い。しかし高齢者の子宮は萎縮し睦の伸展性が低下していることがあり、腔内照射に
おいて周囲の正常臓器に高線量被曝を与えうる。近年、腔内照射は画像誘導腔内照射
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）へと発展し、正常臓器への被曝線量を定量化す
ることが可能となった。
エストロゲン製剤には子宮筋層増大と睦伸展性向上の効果がある。放射線治療期間中
②研究の概要
に限って投与する短期エストロゲン補充療法は、腔内照射において正常臓器の被曝線量
抑制効果が期待され、晩期合併症を低減できる可能性がある。しかしこの方法は本邦を
はじめ、欧米諸国からも報告されていない。
当院では、 1990年代から 50歳以上で放射線治療を受ける子宮頚癌患者に短期エスト
ロゲ、ン補充療法を行ってきたが、未だ、定量的な評価がなされていなかった。
まずこれまでの臨床データからその効果と安全性を確認し、その後に短期エストロゲ
ン補充療法を併用した放射線治療の前向き試験を行う必要がある。
③研究成果の概要
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Tにおける腸脱容量と腹側小
腸線量との関係」の演題で発表し、 S
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lが授与された。当研究は、 5
0歳以上の子宮頚癌患者
にエストロゲン製剤を用いた研究で、子宮腹側の小腸線量を低減するための I
G
B
T時の至適な腸脱容量
1
, 2014年 4月第 73回日本医学放射線学会総会に出席し、「子宮頚癌
を提案した。支援研究費より同内容の論文作成のため英文校正を行い、国際誌に投稿中である。
1/4
2，第 5
6回米国放射線腫蕩学会 C
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O）と日本放射線腫蕩学会第 2
7回学術大会にて、共同研究者の
椎名秀樹が、
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」の題名で、ポスター発表を行った。上記 l
，の内容をさらに発展させたものであり、子
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宮と臆の解剖学的形態に応じた、至適な勝脱容量が存在することが示唆された。支援研究費はこの研究
におけるポスターの英文校正とポスター作成費に充当した。現在論文執筆中である。
3，第 7
4回日本医学放射線学会総会において「T
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r」の英語
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1
0年までに短期エストロゲン
抄録を作成するため、支援研究費により英文校正を依頼した。 2
0歳以上の子宮頚癌（扇平上皮癌）患者 1
7
6名を対象に、 5年
補充療法を併用した根治的放射線治療を受けた 5
生存率、 5年無再発生存率、晩期合併症の発生率、およびエストロゲン製剤特有の副作用である血栓症、乳
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1
5年 4月の同学会にて口演発表ならびに 2
0
1
5年 5月に開催される第
癌、子宮体癌の発生率を調査した。 2
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）においてもポスター発表を予定してい
四回 ICRR(
る
。
4，日本放射線腫蕩学会第 2
7回学術大会では、共同研究者の橋本清司が「子宮頚癌に対するエストロ
ゲン補充療法の投与期間と効果に関する検討」を発表した。短期エストロゲン補充療法により子宮の形態
がどのように変化が生じるかを定量的に評価した。放射線治療期間中のエストロゲン製剤の投与で、子宮体
部筋層は中央値で 3・4mmの増大を認めた。これにより子宮周囲に存在する小腸や S状結腸への被曝線量が
低減できることが期待される。また同学会では、粕谷が「子宮頚癌の根治的放射線治療における中央遮蔽を
用いない外部照射スケジュールの適用可能性」の演題を発表するため、支援研究費より本学会の参加費な
らびに旅費に充当した。本研究では、新たな放射線治療スケジュールの達成のために、子宮筋層の肥大
効果のあるエストロゲン製剤の使用が必要であることが示唆された。
④研究成果の公表、あるいはその準備状況
6年の学会発表
平成 2
圏内学会
1'
粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、椎名秀樹、垣花泰政、平安名常一、村山貞之： R
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, 第7
3回日本医学放射線学会総会、横浜（ S
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,
粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、椎名秀樹、垣花泰政、平安名常一、村山貞之：子宮頚癌の根治的
6回学
放射線治療における中央遮蔽を用いない外部照射スケジュールの適用可能性、小線源治療部会第 1
2/4
術大会，幕張
椎名秀樹、粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、垣花泰政、平安名常一、村山貞之：子宮頚癌 3
次元腔
3
,
内照射における、腸脱内膜／小腸線量に影響を与える因子の検討、小線源治療部会第
4
,
1
6回学術大会，幕張
橋本清司、粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、椎名秀樹、垣花泰政、平安名常一、村山貞之：子宮頚
癌に対するエストロゲン補充療法の投与期間と効果に関する検討、日本放射線腫揚学会第 2
7回学術集
会、横浜
5
,
椎名秀樹、粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、垣花泰政、平安名常一、橋本清司、村山貞之：子宮頚
癌 3次元腔内照射における、跨脱内膜／小腸線量に影響を与える因子の検討、日本放射線腫療学会第 2
7
回学術集会，横浜
6
,
粕谷吾朗、戸板孝文、有賀拓郎、椎名秀樹、垣花泰政、平安名常一、橋本清司、村山貞之：子宮頚
癌の根治的放射線治療における中央遮蔽を用いない外部照射スケジュールの適用可能性、日本放射線腫
蕩学会第 2
7回学術集会，
横浜
国際学会
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TreatedWithImage-guidedBrachytherapy,September,2014ASTROAnnualMeeting，サンフランシ
スコ
平成 27年の学会発表の予定
国内学会
l，粕谷吾朗、戸板孝文、長井裕、垣花泰政、久高豆、若山明彦、青木陽一、村山貞之： Thee
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4回日本医学放射線学会総会、横浜
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lcancer第 7
国際学会
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nResearch，京都
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lcance仁 1
⑤科学研究費等の申請に向けた準備状況
平成 27年度内の Thee而cacyands
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.の論文化、ならびに高齢子宮頚癌患者に対する短期エスト
3/4
ロゲン補充療法を併用した根治的放射線治療法の研究計画書の完成を目標とする。
さらに同内容は平成 27年度の科研費申請中である。
⑥今後の研究の展開、展望
第一に、院内における前向き試験を実施し、その結果を論文化し国際誌に投稿する。良好な結果が得られれ
ば、多施設共同試験を行ない、高齢子宮頚癌患者に対する短期エストロゲン補充療法を併用した根治的放射
線治療法の標準化を目標とする。
＊上記について、概ね 4ページ程度にまとめてください。また、別途関連する資料類（論文別刷など）が
あれば添付してください。
⑦実支出額の使用内訳
合計
円
円
3
5
0
,
0
0
0
旅費
物品費
7
6
,
8
6
9
円
6
2
,
7
8
0
その他
謝金等
。
円
円
2
1
0
,
3
5
1
（学会参加費・英文校
正、学会ポスター作
成費）
4/4

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