『ＣＴの最新技術紹介』東芝メディカルシステムズ株式会社営業推進金原明史近年、 CT 装置における技術革新には他列化や被ばく低減技術などがあり、さまざまな撮影環境の中で困難を克服、より低被ばくによる検査が進んでいる。当社では、最新技術を結集したエリアディテクター AquilionONE が第 3 世代へ進歩。新検出器 PURE PUREViSION Detector の搭載によって Signal40%向上、 Noise28%低減により Image noise で 10% Down を線量 20% Down を可能とした。 AquilionONE は 160mm の範囲を一回転で撮影が可能で、冠動脈 CT においては一心拍で撮影可能となった。これまで高度石灰化を伴った冠動脈撮影は評価困難とされてきたが、エリアディテクターにおける一心拍と非線形位置合わせ機能をもとにした冠動脈サブトラクション処理により高精度な石灰化、ステントの除去が可能となった。AquilionONE では一回転で得られるボリュームデータは同一時相の情報となるため連続回転による撮影 (Dynamic Volume Scan)では、動態画像の情報が 4 次元画像として得られるようになった。その他、これまで CT 撮影が困難と考えられていた小児患者の撮影を ONE Shot Scan により動きの影響を減らすと共にヘリカル撮影においておこなうテーブル移動なくし、安全な撮影をも可能となった。 Aquilion シリーズには、これまでの CT 装置には無かった寝台左右動機能も搭載することにより、患者様が寝台の中心に寝てもらった安定した状態で左右動が可能となり患者セッティングを安心かつ容易となり、画質は世界最薄の 0.5mm スライスを採用、 80 列検出器の搭載により高画質と高速撮影の両立が可能となった機種も開発されている。当社の最新アプリケーションでは、 SEMAR （ Single Energy Metal Artifact Reduction）：金属アーチファクト低減再構成を搭載しており、インプラント術後の患者様における金属アーチファクトを低減可能となった。これまで CT 検査では金属アーチファクトを伴い評価困難であった画像を改善した。単純、造影画像のサブトラクション技術も応用されていて、ラングサブトラクションでは肺塞栓の領域をカラーマップで抽出し肺血流の評価に、骨軟部サブトラクションでは腫瘍における骨内浸潤を造影成分として抽出表示することにより骨内範囲の指標、判断に応用できるようになった。その他、4 次元データを元にした解析アプリケーションの開発が進められ、脳動脈瘤の形態観察や拍動の観察により破裂リスク評価、気管支の動きを把握し COPD、間質性肺炎、気管支軟化症などの領域で期待されている。骨関節では、関節の動きを解析、任意箇所の移動距離、2 点間の距離変化、角度変化を算出できるようになった。放射線治療への応用ではリニアック装置と当社の CT 装置を同室設置し、治療室においてリニアックと CT の寝台を共用した相互運用により画像誘導放射線治療を実現している。インターベンションへの応用では血管造影装置と CT 装置の寝台を共有した相互運用により、肝細胞癌にむけた CTAP や CTHA（ Angio-CT）が行われている。また、 Angio-CT の救急外来への設置により、外傷例に CT 検査を施行し、緊急止血を要する重症外傷の判別にも応用され、高度救急医療現場において死亡率の低下が目指されている。