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●　中尾　ツリークライミング® 参加申込書　●
お申込日：　年　月　日
希望時間：　午前　・午後　・　どちらでも
参加者名簿
開催日：　Ｈ27年　7月　26日
〒
ふりがな
住　所
氏　名
TEL
生年月日
年　月　日（　歳）
e-mail
性別・血液
男性　／　女性　型　（RH　）
宿泊先
宿泊日　日
ギアサイズＳ　Ｍ　Ｌ　ＬＬ
※1
〒
ふりがな
住　所
氏　名
TEL
生年月日
年　月　日（　歳）
e-mail
性別・血液
男性　／　女性　型　（RH　）
宿泊先
宿泊日　日
ギアサイズＳ　Ｍ　Ｌ　ＬＬ
※1
〒
ふりがな
住　所
氏　名
TEL
生年月日
年　月　日（　歳）
e-mail
性別・血液
男性　／　女性　型　（RH　）
宿泊先
宿泊日　日
ギアサイズＳ　Ｍ　Ｌ　ＬＬ
※1
〒
ふりがな
住　所
氏　名
TEL
生年月日
年　月　日（　歳）
e-mail
性別・血液
男性　／　女性　型　（RH　）
宿泊先
宿泊日　日
ギアサイズＳ　Ｍ　Ｌ　ＬＬ
※1
〒
ふりがな
住　所
氏　名
TEL
生年月日
e-mail
年　月　日（　歳）
性別・血液
男性　／　女性　型　（RH　）
宿泊先
宿泊日　日
ギアサイズＳ　Ｍ　Ｌ　ＬＬ
※1
※１　ギアサイズ　（ウエストサイズ）　Ｓ：～75ｃｍ、　Ｍ：75～87ｃｍ、　Ｌ：87～100ｃｍ、　ＬＬ：100～110ｃｍ
希望のサイズに○をしてください。
宿泊先の欄に、宿泊日も記入してください。
前日、中尾に宿泊された方は、受付にて領収書を提示してください。
また、当日中尾に宿泊する方は、予約の確認をします。
宿泊の確認が出来ない場合は、割引が出来ませんのでご注意ください。
宿泊されない方は、宿泊先の欄に“一般参加”と記入してください。
[個人情報の取扱いに関して]
ご記入いただいた個人情報は以下の目的でのみ利用いたします。
・今体験会の運営における受付管理、諸連絡
・個人を特定できない形式による統計資料の作成
参加当日撮影した写真・映像は報告書への掲載や広報等に利用することがあります。あらかじめご了承ください。

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