葬儀生前予約

葬儀生前予約
自分の葬儀スタイルにこだわりたい方のために葬儀生前予約があります。また死亡宣告から葬儀終了までは家族は目のまわる忙しさです。
多く初めての事です。あわてないためにも事前に内容をきめておきたいものです。どんなことでも構いませんのでお気軽にご相談下さい。
当社独自の無料会員登録システムは大変好評をいただいております。入会金や月掛金など
一切無く登録のみで特別価格葬祭サービス等がご利用いただけます。
ＦＡＸでお申し込みの方は下記にてお申し込み下さい。
ご記入いただき印刷後、ＦＡＸ又は、郵送をお願い致します。
わかる範囲、ご記入をお願い致します。
生前予約ＦＡＸ用申込書
有限会社　ムラヤマ
〒254-0061　神奈川県平塚市御殿3-25-19　ＴＥＬ0463-31-7890　ＦＡＸ　0463-33-0809
Ｍａｉｌ：[email protected]
印刷後、ご記入いただきＦＡＸ又は、郵送をお願い致します。
下記をわかる範囲、ご記入をお願い致します。相談内容については秘密厳守です。
申し込み者氏名
記入例：○○太郎
申し込み者住所
記入例：平塚市御殿○ｰ○-○
申込者TEL
記入例記入例：0463-00-0000
あなたのご要望をご記入ください
対象者氏名
記入例：○○太郎
対象者住所
記入例：平塚市御殿○-○-○
対象者TEL
記入例：0463-00-0000
記入例：父・母・姉・兄
対象者関係
対象者年齢
満　才
ご容態
記入例：入院中・余命○○ヶ月・ご逝去等
病院名
記入例：○○市民病院
科・病室
記入例：内科・○○室
病院住所
記入例：平塚市御殿○-○-○
病院TEL
記入例：：0463-00-0000
葬儀形態
記入例：一般葬・家族葬・
密葬・お別れ会・火葬のみ
記入例：仏式・キリスト
葬儀形式
寺院・教会の手配
必要　・　不要
宗旨・宗派
記入例：日蓮宗
菩提寺
記入例：○○寺
菩提寺住所
記入例：平塚市御殿○ｰ○-○
菩提寺TEL
記入例：0463-00-0000
ご遺体希望の搬送先
記入例：ご自宅・斎場・集会所
お葬儀の希望場所
記入例：ご自宅・斎場・集会所
予想会葬者数　親族
名
一般会葬
名
お通夜のお清め（料理）手配
必要　・　不要
お通夜時の料理の一人当たりの
金額
忌中払い（告別式後の料理）手
配
告別式後の料理の一人当たりの
金額
必要　・　不要
返礼品（お茶等）の手配
必要　・　不要
円
円
返礼品（お茶等）の一人当たりの
金額
円
仏壇
必要　・　不要
位牌
必要　・　不要
お墓
必要　・　不要
その他、要望や質問等があれば
ご記入下さい

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