一般廃棄物処理実記入例青梅市長竹内俊夫績報告書平成２７年４月○○日殿住所青梅市東青梅１−１１−１氏名 ○○○○○○ ( 印 □ 法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称および代表者の氏名 ) 電話番号担当者該当区分に○をして下さい平成２６年度の一般廃棄物の処理（収集、運搬、処分）に関する実績について、青梅市廃棄物の処理および再利用の促進に関する条例施行規則第４７条の規定により、次のとおり報告します。許可区分収集運搬・処分（最終処分を除く）・最終処分取り扱う一般廃棄物の種類紙くず、厨芥類 (３月３１日現在) 搬入（処分）先の名称および所在地契約事業所数 (３月３１日現在) (１ )西多摩衛生組合 (２ ) (３ ) (４ ) ・パッカー車運搬車両等の種類・数量・コンテナ車 (３月３１日現在) ・その他 ○○ヶ所 ○○台・ダンプ車 ○○台 ○○台・バキューム車 ○○台記入例（単位：kg） (A=B+C+D+E+F) 収集・運搬量の搬入収集・運搬量 (C) 青梅市 ( 処分業に (B)西多摩衛生組合リサイクルセンターあっては受入量) 焼却その他破砕その他先別内訳 (D) 自己施埋立て焼却（処設その他分にあっては処 (E) その他処分業等の施設埋立て焼却その他分内 (F)再利用量(内訳別紙) 4月 150 100 50 5月 150 100 50 6月 150 100 50 7月 150 100 50 8月 150 100 50 9月 150 100 50 10 月 150 100 50 11 月 150 100 50 12 月 150 100 50 1月 150 100 50 2月 150 100 50 3月 150 100 50 合計 1,800 1,200 600 （注）この報告書には前年度（４月１日から３月３１日まで）の実績を記載してください。訳備）考〈別紙〉記入例再紙紙新聞紙（上質紙）（その他）雑利用誌ダンボールビ量ン内訳カン厨芥木くず計備 4月 10 30 10 50 5月 10 30 10 50 6月 10 30 10 50 7月 10 30 10 50 8月 10 30 10 50 9月 10 30 10 50 10 月 10 30 10 50 11 月 10 30 10 50 12 月 10 30 10 50 1月 10 30 10 50 2月 10 30 10 50 3月 10 30 10 50 合計 120 360 120 600 考