記入例
法人（会社）の場合
記入例
施　設　見　学　申　込　書
見 学 希 望 日
見学希望時間
6月
12 日　（
14 時から
火
）
15 時まで
※平均１時間程度ですが，相談に応じます。
見学希望施設
□ さしまアクアステーション
☑ きぬアクアステーション
□ 小貝川東部浄化センター
※希望施設をチェックしてください。
見
学
人
数
大人
子供
10 名
0名
代 表 者 氏 名 ○○　○○（担当：○○　○○） 日程調整などこちら
勤務先 株式会社○○○○
連絡先 ○○○○－○○－○○○○
から連絡することが
ありますので，氏名，
日中連絡の取れる電
話番号は必ずお書き
ください。
電子メール ○○○○＠○○.○○.○○.jp
その他連絡事項 見学に来る際の交通手段をお知らせください。
マイクロバス
※個人情報の取扱について
記載された個人情報は，下水処理場の見学のためのみ利用いたします。
茨城県流域下水道事務所
県西浄化センター　行
TEL　：　0296-44-9335
FAX　：　0296-44-9337