VOL.33 CHEMOTHERAPY S-4 Imipenem/Cilastatin H9 sodium(MK-0787/MK-0791)の 安 全 性 に 関 す る 研 究(第1報) マ ウ ス お よび ラ ッ トに おけ る急 性 毒 性 試 験 臼 居 敏 仁 ・団 迫 裕 ・久 野 博 司 ・花 見 正 幸 ・田 中 浩 二 木 川 孝 ・松 井 恭 子 日本 メル ク萬有株式会社研究所 新 規carbapenem系 害 剤)あ 抗 生 物 質)あ るcilastatin るimipenem(MK-0787)お sodium(MK-0791)の よ び 腎 のdehydropeptidase-I阻 配 合 剤 に つ い て マ ウ ス お よび ラ ッ トに お け る 急 性 毒 性 試 験 を 実 施 した 。MK-0787,MK-0791そ れ ぞ れ 単 独 の 急 性 毒 性 試 験 も 合 わ せ て 行 い,そ れ らの 結果 を 以下 に示 した。 1.MK-0787/MK-0791(1:1)配 口投 与)5/59/kg以 2.皮 合 剤 の 若 齢 成 熟 マ ウ ス お よ び ラ ッ トに 対 す るLD5。 上,皮 下 投 与)2/29/kg以 上,静 脈 内 投 与)1/19/kg以 下 お よ び 静 脈 内 投 与 後 に 認 め ら れ た 主 な 毒 性 症 状 は,呼 上)あ 吸 緩 徐,運 値 は,経 っ た。 動 失 調 お よ び 痙 攣)あ った 。 3.MK-0787単 59/kg以 独 の 若 齢 成 熟 マ ウ ス お よ び ラ ッ トに 対 す るLD5。 上,静 脈 内 投 与)は19/kg以 び ラ ッ トに 対 す るLD50値 上)あ 値 は,経 っ た 。 ま たMK-0791単 は 経 口 お よ び 皮 下 投 与)109/kg以 口 お よ び 皮 下 投 与) 独 の若 齢 成 熟 マ ウ スお よ 上,静 脈 内 投 与)は59/kg以 上) あ った。 4.MK-0787/MK-0791(1:1)配 合 剤 大 量 投 与 に よ る 急 性 毒 性 は,一 現 用 量 か ら判 断 し配 合 成 分 中 の 主 と してMK-0787の 5.4日 齢 幼 若 動 物 に お け るLD50値 Imipenem(MK-0787)は の 抗 生 物 質 と 同 様,若 米 国 メ ル ク社 研 究 所 に お い て 開発 され た 新 規 のcarbapenem系 ム陽 性,グ は,他 抗 生 物 質),グ 般 症 状 お よび 死 亡 動 物 発 毒 性 作 用 に よ る もの と考 え られ た 。 Fig. 1 齢 成 熟 動 物 よ り低 い 値 を 示 し た 。 Chemical name of MK-0787 ラ and and chemical structure MK-0791 ラム陰 性 の広 範 囲 の菌 種 に対 し強 い抗 菌 力 を 示 す 。Cilastatin sodium(MK-0791)はMK-0787と 配 合 す る こ と に よ りMK-0787の 代 謝 を 抑 え,そ の尿 中 回収 率 を 高 め る こ とを 目 的 と し て 新 し く 開 発 さ れ た 腎 の dehydropeptidase-Iの 選 択 的 阻 害 剤)あ 今 回 我 々 は,MK-0787お る。 よ びMK-0791配 全 性 評 価 の 一 環 と し て,配 合剤 の安 合 剤 の若 齢 成 熟並 び に幼 若 マ わ せ て,MK-0787お よ びMK-0791そ 性 毒 性 試 験 も実 施 し た の),そ 1.実 1.使 [5R-[5α,6α(R*)]]-6-(1-hydroxyethyl)-3-[[2-[(iminomethyl) amino] ethyl] thio]-7-oxo-l-azabicyclo carboxylic acid monohydrate ウス お よ び ラ ッ トに お け る 急 性 毒 性 試 験 を 実 施 し た 。 合 れ ぞれ 単 独 の急 [3, 2, 0] hept-2-ene-2- 分 子 量317.36 れ らの 結果 を報 告 す る。 験 材料 お よび 実 験方 法 用薬物 Imipenem(MK-0787)お (MK-0791)は,い よ びcilastatinsodium ず れ も 米 国 メ ル ク社 研 究 所 よ り入 手 した 。 MK-0787/MK-0791お NaHCO3と よ びMK-0787は 投与直前 に と も に 注 射 用 蒸 留 水 に 溶 解 ま た はmethyl cellulose溶 液 に 懸 濁 した 。MK-0791は - 注射用蒸留水 に Z-S-[6-carboxy-6-[[(2,2-dimethyl-(s)-cyclopropyl) carbonyl]amino]-5-hexenyu-L-cysteine monosodium salt 分 子 量380.43 CHEMOTHERAPY 120 Table 1 Distribution of death and mortality NOV. in mice after administration of MK-0787/MK-0791 *: MK-0787, : ** MK-0791 and sodium bicarbonate were suspended in 0.5% aqueous methylcellte (MC). MK-0791. was dissolved in water for injection , to which MK-0787 and sodium bicarbonate were added and dissolved . Table *:MK-0787 **:MK-0787 2 Distribution of death was suspended in 0 was dissolved and mortality in mice after admi nistration .5% aqueous methylcellulose (MC) . for injection with sodium bicarbonate . i n water of MK-0787 19E5 VOL.33 CHEMOTHERAPY S-4 あ る 。 な お,両 溶解 し用 いた 。 2.使 マ ウスお よびJd:SD系 ラ ッ トを 日本 ク ま)馴 化 飼育 した後,1群10匹 存 例 は14日 と し て使 用 した。 な 重 は 投 与 直 前,投 与7日 試験開始 時,若 齢成 熟 マ ウ スが21.6∼35.2gm,若 齢 若 マ ウ ス3.3∼4.7gm, 幼若 ラ ッ トが10.0∼15.3gm)あ 4.統 は 投 与 後14日 ら午後7時 ま))の よび 一 定 照 明 時 間(午 前7時 か 動物 室 内)飼 育 した 。 若 齢 成 熟 マ ウ スお よび ラ ッ トには 固型 飼 料(CE-2,日 本 ク レア(株)) お よび水道水 を 自由 に摂 取 させ,幼 若 動 物 は 試 験 期間 を 経 口投 与 の場 合 に のみ,マ ラ ッ トは投与 前後 約20時 に よ り検 定 した 。 II.実 3.投 れ た そ れ ぞ れ のLD50値 若齢成熟 マ ウスお よび ラ ッ トに被 験 薬物 を経 口,皮 下 速 度)投 与 した 。 績 をTable9お よ び10に 示 し た。 齢成熟マ ウス i)MK-0787/MK-0791 )あ お よび静脈 内 の3経 路 よ り投 与 した 。静 脈 内投 与 の場 合 成 ま とめた 。 それ に よ って 得 ら 経 口投 与 に よ るLD50値 与方 法お よび 観 察 は注入 ポ ンプを用 いて 毎分0.94mlの 験 死 亡 状 況 をTable1∼8に ウスは 投 与 前 後 約4時 間, 間絶 食 させ た 。 ま た はProbit法 ま た 死 亡 率 の 雌 雄 差 をMantel マ ウ ス お よ び ラ ッ トに 各 種 用 量 の 薬 物 を 投 与 した 後 の 1.若 通 して,そ の母動 物 と共 に 飼 育 した 。 目に測 定 した。 間 の 死 亡 率 を も と にCarrol Wilcoxon法 に 従 っ て 算 出 した ら Haenszel法 った 。 後 屠 殺 して剖 検 した 。 体 目 お よ び14日 S.Weil法,Litchfield 予備飼育期 間 お よび試 験 期 間 とも動 物 は 恒 温(22±2 ℃),恒 湿(55±10%)お 離化 計方 法 LD50値 と して使 用 した 。 成熟 ラ ッ トが108∼198gm,幼 用 い,遊 間 に わ た り一 般 症 状 と 生 死 を 観 察 し,死 齢 に達 す る 齢 の幼 若 マ ウ スお よび ラ ッ トは 当研 究 所 内)生 産 した上,1群8匹 投 与 後14日 亡 例 は 直 ち に,生 レア(株)よ り4週 齢)購 入 し,生 後5∼6週 お,4日 薬 物 の 用 量 は 係 数1.06を 合物 量 に 換 算補 正 した 。 用動物 お よび 飼 育条 件 Jcl:ICR系 121 は,5,000/5,000mg/kg以 上 っ た 。 経 口投 与 に よ り下 痢 便 の み が 投 与 後4時 内 に 観 察 さ れ た が,投 皮 下 投 与 に よ るLD5。 雌 が2,650/2,650mg/kg,静 間以 与 翌 朝 に は 正 常 に 復 して い た 。 値 は 雄 が1,922/1,922mg/kg, 脈 内 投 与 に よ るそ れ は 雄 が 幼若 マ ウスお よび ラッ トには 皮下 ま た は腹 腔 内投 与 を 行 1,208/1,208mg/kg,雌 った。 た 。 皮 下 投 与 の 雄 お よび 雌 の 死 亡 率 に統 計 学 的 に 有意 な 用量 お よび薬液 の濃度 はTable1∼8に Table 3 Distribution *: MK-0791 示 した 通 り) of death and mortality が1,068/1,068mg/kg)あ 差 が 認 め ら れ た 。 強 直 性 ま た は 間 代 性 痙 攣,呼 in mice after was dissolved in water for injection. administration of MK-0791 っ 吸緩 徐 お CHEMOTHERAPY 122 Table 4 *: MK-0787, NOV. 1985 Distribution of death and mortality in rats after administration of MK-0787/MK-0791 MK-0791 and sodium bicarbonate were suspended in 0.5% aqueous methylcellulose (MC). **: MK-0791 was dissolved in water for injection , to which MK-0787 and sodium bicarbonate were added and dissolved. Table 5 Distribution of death and mortality in rats after administration *: MK-0787 was suspended in 0 .5% aqueous methylcellulose (MC) . **: MK-0787 was dissolved in water for injection with sodium bicarbonate. of MK-0787 CHEMOTHERAPY VOL. 33 123 S-4 Table *: 6 Distribution MK-0791 of death and mortality MK-0791 was dissolved in water in rats after administration of for injection. よび泣鳴 が皮下 投 与後4時 間 以 内 お よび 静 脈 内 投 与 後2 に 着 色 して い た 以 外 何 ら変 化 は 認 め られ な か った。 生存 時間以 内にみ られ た。 また 褐 色 尿が 両 経 路 の投 与 後7時 動 物 は 投 与 後4時 間 以 内 に 正 常 に 復 し,投 与14日 間以内 に認 め られ た が生 存 動物 はす べ て翌 朝 に は 正 常 に 剖 検 に お い て も何 ら変 化 は 認 め られ な か った 。投 与7日 復 して いた。 死亡 は 静脈 内 投 与後 約1時 間 以 内 に,皮 下 目の 体 重 は 静 脈 内 投 与 した 雌 マ ウ ス1例 を 除 く3経 路 の 投与後約1.5時 間 以 内 に認 め られ た。 全 生 存 動 物 が,投 与14日 3経 路 の死 亡 お よび生 存 動 物 の剖 検 では 肉眼 病 変 は 全 目の 体 重 は す べ て の 生 存 動 物 が 試 験 開 始 前 の値 を 上 回 って いた 。 く認め られ なか った。 皮 下 お よび 静脈 内投 与 した 雌 数 例 iii)MK-0791 の投与7日 目の体 重 は投 与 開 始 時 の 体重 をわ ずか に下 回 経 口 お よび 皮 下 投 与 に よ るLD50値 って いたが,投 与14日 目に は3経 路 の 全生 存 動 物 の体 重は投 与開始 時 の体 重 を上 回 って い た。 以 上 で あ った 。10,000mg/kgの は10,000mg/kg 経 口投 与 に よ る死 亡 は 認 め られ なか った が,皮 下 投 与 に よ り雄1例 が 投 与 後 約 ii)MK-0787 3.5時 間 に,雄2例 経 口お よび 皮 下 投 与 に よるLD50値 目の は5,000mg/kg 以上 であ った。経 口投 与 に よ り雄1例 の み が 軟便 を呈 し が 投 与 翌 日に死 亡 した。 これ ら の動 物 は 活 動 性 の減 少,呼 吸 緩 徐 お よび 間 代 性 痙 攣 を呈 し死 に 至 っ た。 投 与 日に死 亡 した 動 物 の剖 検 で は投 与 部 位 お 投与5日 目に死亡 した 。 こ の動 物 の剖 検 に お い て,盲 腸 よび頸 部 に腫 脹 が,投 与 翌 日に 死亡 が 発 見 され た2例 の 壁 の軽 度肥厚 と白色 化,漿 膜 の微 細 出血 斑 お よび 水様 性 剖 検 て は肺 に 局所 的 赤褐 色病 変 が認 め られ た。 組織 学 的 内容物 が認 め られた 。経 口お よび 皮 下 投 与 した 全 例 に 淡 検 査 の 結果 こ の病 変 は 肺胞 の充 血 で あ った。 投 与 部 位 の 褐色尿 が投与 後7時 間 以 内 にみ られ た が,翌 朝 に は 消 失 変 化 と して,上 記3例 した。経 口お よび皮 下 投 与 の生 存 例 の剖 検 に お い て 肉 眼 が認 め られ た 。皮 下 投 与 に お け る生 存 動 物 の 大 多 数 に 投 的病理 変化 は認 め られ な か った。 与 部 位 の脱 毛 お よび 痂 皮 形 成 が 認 め られ た 。 経 口 お よび 静脈 内投 与 に よるLD50値 が1,660mg/kgで は,雄 が1,772mg/kg,雌 あ った 。 毒 性 症 状 は 投 与 後5分 以 内 に発現 し,全 用 量群 で活 動性 の減 少 ,呼 吸 緩 徐,不 整 呼 中2例 に 皮下 出 血 が,1例 皮 下 投 与 の 生 存 動 物 に 肉眼 的 病 理 変 化 は 認 め られ な か っ た。 静 脈 内 投 与 に よ るLD50値 は雄 が6,786mg/kg,雌 が あ っ た。 投 与直 後 に 運 動 失 調,不 整 呼 吸 または間 代性 痙攣 が,最 低 用 量 群 を 除 く全 群 で 鎮 静, 6,997mg/kgで 眼瞼下 垂,咬 みつ き,泣 吸,鎮 静 お よび 間 代 性 痙 攣 が,投 与 後15分 鳴 また は チ ア ノ ーゼ が み ち れ に腫脹 以内には尾 た。死亡 例 は投 与後 約0 .5時 間 以 内 に認 め られ た。死 亡 の投 与 部 位 の腫 脹 が 観 察 され た。 さ ら に雌 の み に 苦 悶 症 例 の剖検 に おい て,膀 胱 内 の尿 と外 尿 道 口周 囲が 淡 褐 色 状,落 着 き の な さ,活 動 性 の 減 少,呼 吸 緩 徐,眼 瞼下 垂 CHEMOTHERAPY 124 Table 7 Distribution of death and mortality MK-0787 or MK-0791 NOV. in infant mice after administration 1985 of MK- 0787/MK 0791, ま た は体 温 の低 下 が み られ た。 死 亡 例 では 呼 吸 困 難,正 与 翌 朝 に は正 常 に復 して い た 。 死 亡 例 お よび 生存 例 の 剖 向反 射 の消 失 を 示 した の ち,大 多 数 が 投 与 後 約1時 間 以 検 に お い て 肉眼 的 病 理 変 化 は 認 め られ な か った。 内 に死 亡 した 。 そ の 他4例 の遅 延 死 亡 例 が 投 与2∼3日 静 脈 内投 与 に よ るLD50値 は,雄 が1,316/1,316mg/ 後 に認 め られ た 。 死亡 動 物 の剖 検 にお い て腹 水 の 微増 が kg,雌 が1,740/1,740mg/kgで 雌 雄 マ ウ スに,腎 髄 質 の充 血 が 雌 マ ウ スに 観 察 され た。 亡 率 に統 計 学 的 に有 意 な差 が認 め られ た 。 皮 下 投 与 と同 生 存 例 に お い て認 め られ た 毒 性 症 状 は 投与 翌 日に は消 失 様 の症 状 が,投 与 後5分 以 内 に認 め られ,淡 褐 色 尿 が投 した が,尾 部 の変 色 また は 壊 死 性 変化 が観 察 期 間 を 通 し 与 後7時 間 以 内 にみ られ た 。 死 亡 は投 与 後1.5時 て 認 め られ た。 生 存 動 物 の 剖 検 に お い て,雌 マ ウ ス6例 に み られ,活 動 性 の減 少,呼 吸 緩 徐,間 代 性 ま た は 強直 の 腎表 面 に穎 粒 状 変 化 が 観 察 された 以外 著 変 は 認 め られ 性痙 攣 を呈 し死 に至 った 生 存 動 物 は 投 与 翌 朝 に は正 常 に な か った 。 投 与7日 復 した 。 死 亡 例 お よび 生 存 例 の 剖 検 に お い て 肉眼 的 病 理 目の 体重 は静 脈 内投 与 した 雌 マ ウス 数 例 を除 く3経 路 の 全 生 存動 物 で,投 与14日 目の 体重 はす べ て の生 存 動物 が試 験 開 始 前 の値 を 上 回 って い た。 2.若 齢成熟 ラッ ト あ った 。雄 お よび 雌 の死 間以内 変 化は 認 め られ な か った 。 全 経 路 のす べ て の 生 存 動 物 の投 与7お よび14日 目の 体 重 は 試 験 開 始 前 の 値 を上 回 っ て いた 。 ii)MK-0787 i)MK-0787小MK-0791 経 口投 与 に よるLD50値 は5,000/5,000mg/kg以 上で 経 口お よび皮 下 投 与 に よ るLD50値 は いず れ も5,000 あ った 。下 痢 便 のみ が 投 与 後4時 間 以 内 に認 め られ,下 mg/kg以 痢 便 に よる下 腹 部 被 毛 の汚 れ が 投与4日 目ま で認 め られ に よ り褐 色尿 が 投 与 日 に のみ 認 め られ た。 両 経 路 に お い た 。経 口投 与 に よ る死 亡 例 は な く,ま た 生 存 動 物 の剖 検 て死 亡 例 は な く,ま た 肉 眼 的 病理 変 化 も認 め られ なか っ に お い て も 肉眼 的 病 理 変 化 は認 め られ なか った 。 た。 皮 下 投 与 に よ るLD50値 は雄 が2,000/2,000mg/kg以 上3,000/3,000mg小kg以 以 上 で あ った 。投 与後15分 下,雌 が3,000/3,000mg/kg 以 内 に 活動 性 の減 少,呼 吸 上 で あ った 。経 口投 与 に よ り軟 便 が,皮 下 投 与 静 脈 内投 与 に よ るLD5。 2,097mg/kgで 値 は 雄 が1,972mg/kg,雌 が あ った。毒 性 症 状 は 投 与 後5分 以 内 に み られ,全 薬物 投 与 群 に腹 臥 姿勢,運 動 失 調,眼 瞼下 垂 お 緩 徐,運 動 失調,間 代 性 痙 攣 お よび 泣 鳴 が,投 与 後2時 よび不 整 呼 吸 が観 察 され た 。 さ らに1,274mg/kg以 上 間 以 内 に 淡褐 色 尿 が 観 察 され た 。 死亡 は投 与 後7時 間 以 で は 呼 吸緩 徐 お よび 鎮 静 が,全 薬 物投 与群 で褐 色 尿 が み 内 に認 め られ たO活 動 性 の 減 少,呼 吸 緩 徐,間 代 性 ま た られ た。 死 亡 は 投 与 後0.5時 は 強直 性 痙 攣 を 呈 し死 に 至 った。 大 部 分 の生 存 動物 は投 性 お よび 強 直 性 痙 攣,虚 脱,振 戦.泣 鳴 お よび 立 毛 な ど 間 以 内 に 認 め られ た。間 代 CHEMOTHERAPY VOL. 33 125 S-4 Table 8 Distribution of death and mortality M1(-117R7nr MK-0791 in infant rats after administration Table 9 LDso of MK-0787/MK-0791, の症状を呈 し死 に至 った。 死 亡 動 物 の 剖 検 に お い て 腎 の 醒色化が 肉眼的 に認 め られ た 。 生 存 動 物 は 投 与後2時 間 MK-0787 of MK-0787/MK-0791, or MK-0791 in mice 全経 路 の す べ て の 生 存 動 物 の投 与7お よび14日 体 重 は 試 験 開 始 前 の 値 を 上 回 って い た 。 以内に正常 に復 し,剖 検 にお い て も肉眼 的 病理 変 化 は認 iii)MK-0791 あられ なか った 。 経 口お よび 皮 下 投 与 に よるLD5。 値 は10,000mg/kg 目の CHEMOTHERAPY 126 Table 10 LDso of MK-0787/MK-0791, 以 上 で あ った 。 NOV. 1985 MK-0787 or MK-0791 in rats 道 口周 囲 の被 毛 の汚 染 が 認 め られ,投 与翌 日以降雄の少 経 口投 与 に よ り一 過性 の活 動 性 の 減少 が 投 与 約2時 間 数 例 に尾 の壊 死 が 観 察 され た 。観 察 期 間 中に死亡 した動 後 に観 察 され,褐 色 水様 便 お よび そ の水 様 便 に よる下 腹 物 は 活 動性 の減 少,呼 吸 緩 徐,運 動失 調,間 代性痙攣な 部 の汚 れ が投 与 約4時 間後 に観 察 され たが 翌 朝 に は 消失 らび に 泣 鳴 を呈 し死 に至 った 。 死亡 動 物 の剖 検 におい した。 経 口投 与 に よ る死 亡 例は な く,ま た 剖 検 に お い て て,肺 の 浮腫 性 変 化 お よび 散 在 性 の 出血 斑,脳 の髄膜下 も肉眼 的 病 理 変化 は 何 ら認 め られ な か った。 出 血,胸 腺 に お け る散 在 性 出血 斑,腎 の槌色,胸 水,腹 皮 下 投 与 直後 に泣 鳴 が 認 め られ た 。投 与 日に投 与 部 位 水 お よび 尾 の投 与部 位 の変 色 が 認 め られ た。生存動物に の腫 脹が 観 察 され た が これ は次 第 に腋 下 お よび前 肢 に 移 お いて2例 に 壊 死 に よる尾 先 端 部 の脱落 が,そ の他1例 行 した。 投 与2日 の肺 に 出血 斑 が 認 め られ た が そ の他 の生存動 物に著明な 目には 注 射部 位 に脱 毛 が 観察 され た 。 また,多 尿 に よる と思 わ れ る下 腹 部 の汚 染 が投 与 翌 日に 認 め られ た 。 さ らに胸 部 また は 腋下 皮 膚 の潰 瘍 形成 お よ び 壊 死性 変 化 が 少 数 の動 物 に投 与5日 目頃 よ り観 察 され た 。投 与2日 目に 死亡 した 雄1例 は活 動 性 の 減 少,運 動 失 調 お よび 削痩 を 呈 し死 に至 った 。 こ の動 物 の 剖 検 に お 肉眼 的 変 化 は 認 め られ な か った。 全 経 路 のす べ て の生 存 動 物 の 投 与7お よび14日 目の 体 重 は試 験 開 始 前 の値 を 上 回 って い た。 3.幼 若 マ ウス MK-0787/MK-0791,MK-0787お い て,投 与部 位 に皮 下 出血 を 伴 った 浮 腫 な らび に 肺 に散 皮 下 投 与 に よ るLD50値 在 性 の出 血 斑 が認 め られ た。 生 存 動物 の剖 検 にお い て は mg/kgお 雌 の1例 に 左腋 下 の痂 皮 形成 が 認 め られ た が,そ の 他 の よびMK-0791の は そ れ ぞ れ172/172mg/kg,286 よび4,991mg/kgで MK-0787/MK-0791お あ った。 よびMK-0787の 皮下投与に 生存 動 物 に投 与 に起 因 す る 肉眼 的 変 化 は認 め られ な か っ よ り認 め られ た 毒 性 症 状 は 同 様 で あ った。 すなわち痙攣 た。 がMK-0787/MK-0791お よ びMK-0787の で投 与 直 後 に認 め られ,後 肢 の 強 直がMK-0787/MK- 静脈 内投 与 に よるLD50値 が5,027mg/kgで は,雄 が5,228mg/kg,雌 あ った。 観 察 され た 毒性 症 状 は 活 動 0791の 全 用量群 全 用量 群 お よびMK-0787の240mglkg以 上の 性 の 減少,尾 の 変 色,呼 吸 緩 徐,運 動 失 調,間 代性 痙 攣 用 量 群 で投 与 後 約0.5時 お よび泣 鳴 であ り,こ れ らの 症状 の 多 くは 投 与後4時 間 毒 性 症 状 は投 与後 約4時 間 以 内 に消 失 した 。死亡動物も 以 内 に消 失 した 。 ま た投 与 約4時 間後,雌 に 尿 に よる 尿 同様 の症 状 を 呈 し 死 に 至 った。MK-0787/MK-0791お 間以 内 に認 め られ た。これらの CHEMOTHERAPY VOL.33S-4 よびMK-0787投 死 亡 は,マ 与 に よ り死亡 した 動 物 お よび 生 存 動 物 合,投 の剖 検にお いて 肉眼 的変 化 は認 め られ な か った 。 MK-0791の 127 皮 下投 与 に よ り運 動 失 調 が 全 用 量 群 に 投 ウ ス お よ び ラ ッ トと も に 静 脈 内 投 与 の 場 与 後2時 間 以 内 に,皮 下 投 与 の 場 合,投 与 後7時 間 以 内 に認 め られ た 。 死 亡 動 物 は 上 記 諸 症 状 を 呈 した の ち,死 に至 った 。 これ らの 症 状 は 他 の セ フ ァ ロ スポ リン が全投 与群 に投与 後 約4時 間 以 内 に認 め られ た 。 死 亡 動 系b廟 お よ び ペ ニ シ リ ン系6)・7}抗 生 物 質 の 急 性 毒 性 試 験 物 も同様 の症 状 を呈 し死 に至 っ た。 これ ら の症 状 は 投 与 に お い て も 認 め ら れ て い る こ と か ら,β-lactam系 翌朝 には消 失 した。MK-0791を 物 質 の 大 量 投 与 に よ り,一 与後約0.5時 間 以 内に認 め られ,鎮 静 また は チ ァ ノ ーゼ 投 与 した す べ て の動 物 抗生 般 的 に み られ る もの と考 え ら の投与 部位 が投与 直後 に暗 赤 色斑 を呈 した が,こ の 変 化 れ た 。 ま た,静 脈 内 お よ び 皮 下 投 与 の 場 合,褐 は投与2日 目に は消 失 した 。1例 に投 与 部 位 の脱 毛 が 投 め ら れ た が,こ の 色 調 は新 鮮 薬 液 を室 温 に数 時 間放 置 し 与4日 目か ら10日 目にわ た り認 め られ た 。死 亡 動 物 の 剖 た 際 の 薬 液 の 色 と 同 様 で あ っ た 。 同 様 の 変 化 は,連 検 において,投 与 部位 の皮下 に赤 色 斑 お よび 浮 腫 が 認 め 与 試 験 に お い て も 認 め ら れ,組 られ た。生存 動物 に は 肉眼 的変 化 は認 め られ な か った 。 泌 尿 器 系 に 全 く変 化 が 認 め られ て い な い こ とか ら 毒 性 すべ ての生 存動 物 の投 与7日 目お よび14日 目の 体 重 4.幼 腹腔 内投与 に よるLD5。 412mg/kgお よびMK-0791の ッ トのLD50値 9お 値 は それ ぞ れ261/261mg/kg, よび4,050mg/kg以 上5,470mg/kg以 下 であった。 よ び10)マ よびMK-0787の 腹 腔内投与 合 剤 の マ ウス お よび ラ を 各 投 与 経 路 ご と に 比 較 す る と(Table ゥ ス お よ び ラ ッ トと も に 経 口,皮 kg,雌 値 は,マ ウ ス で 雄 が1,208/1,208mg/ が1,068/1,068mg/kg,ラ ッ トで 雄 が1,316/ によ り認 め られた 毒 性症 状 は 同様 で あ った 。 す な わ ち 呼 1,316mg/kg,雌 吸緩徐 お よび後肢 の強直 がMK-0787/MK-0791の195! 弱 い 範 疇 に 入 る と考 え られ た 。 ま た,こ 195mg/kg以 で の 推 定 使 用 量10/10mg/kg/回(500/500mg/man/回) 上 の用 量群 お よびMK-0787の 全 用量 群 で, また体温 低下 お よ び チ ア ノ ーゼ がMK-0787/MK-0791 の2341234mg/kg以 上 お よびMK-0787の408mg/kg が1,740/1,740mg/kgで の 約100∼170倍 あ り,毒 性 は れ ら の値 は 臨 床 に相 当す る。 配 合 剤 とMK-0787お よ びMK-0791単 独 の静 脈 内投 以上 の用 量群 で認 め られ た。 これ ら の毒 性 症 状 は 投 与 後 与 に よ る 試 験 の 結 果 を 比 較 す る と,MK-0787単 約1時 間 以 内に発 現 し,投 与翌 日には 消 失 した 。 死亡 動 合,配 物 も上記 諸症 状を 呈 し死 に 至 った 。 症 状 お よ び 死 亡 が 発 現 す る の に 対 し,MK-0791単 MK-0791の 合 剤 に 含 ま れ るMK-0787と 腹腔 内 投与 に よ り腹 部 膨 満 ,鎮 静 お よび チアノーゼが5,470mg/kg以 上 の用 量 群 で 認 め られ た。 量 で あ っ た 。 す な わ ち,配 これ らの毒 性症 状 は投 与後 約2時 間 以 内 に 発 現 し,投 与 亡 は,主 翌 日には消 失 した。 死 亡 動物 も 同様 の症 状 を 呈 し死 に 至 え ら れ た 。 配 合 剤 とMK-0787単 った。最高 用量 群 の1例 が投 与5日 る と,マ 動性の減少 を呈 し,投 与7日 目以 降 削痩 お よび 活 目に死 亡 した 。 化 は認め られ なか った 。 III.考 よびMK-0791配 亡 発 現 用 量 が 配 合 剤 の 約4倍 独 で 量,59/kgと い う大 合 剤 の急 性 毒 性 症 状 お よび死 剤 で あ るMK-0787に よ り惹 起 され た も の と考 独 のLD50値 を比 較 す ウ ス お よ び ラ ッ ト と も に 静 脈 内 投 与 で は,著 LD50値 がMK-0787と 目の体 重 は 与 し た た め,投 合剤 の 比 べ 明 ら か に 低 値 を 示 し た が, こ れ は 配 合 剤 を 水 溶 液 で,一 目お よび14日 投与 直前 の値 を上 回 って いた 。 MK-0787お は,死 独 の場 ほ ぼ 同一 用 量 で一 般 し い 差 は 認 め ら れ な か っ た 。 皮 下 投 与 で は,配 死亡動物 お よび生 存 動物 の剖 検 に お い て 肉眼 的病 理 変 全 ての生存 動物 の投 与7日 下,静 脈 内 投 与 の順 に低 値 を示 した。 臨 床 投 与 経 路 で あ る静 脈 内 投 与 のLD5。 MK-0787/MK-0791お 外 排泄 後 の 変 性 す るた め と思 わ れ る。 MK-0787/MK-0791(1:1)配 若 ラッ ト MK-0787/MK-0791,MK-0787お 続投 織 学 的 検 査 に お い て 生殖 学 的 に 意 味 の あ る 変 化 と は 考 え ら れ ず8),体 MK-0787が は投与 直前 の値 を上 回 って い た。 色 尿 が認 方MK-0787を 懸濁 液 で投 与 剤 型 に よ る 薬 物 吸 収 の 違 い が,そ の原 因 と考 え られ た 。 察 合剤 の急 性 毒 性 を若 齢 配 合剤 の小 児 適 用 のた め の安 全性 評 価 の一 環 と して 幼 若 動 物 の 急 性 毒 性 試 験 を 実 施 し た 結 果,マ ウ スお よび ラ 成熟 マ ウスお よび ラ ッ トを 用 い て 実 施 した 。 そ の結 果 , ッ ト と も に そ のLD50値 本薬物投 与後 の一 般 症状 に著 明 な 種 差 お よび性 差 は認 め で あ っ た 。 幼 若 動 物 が 高 い 感 受 性 を 示 す こ と は,他 られず,静 脈 内投 与 お よび 皮 下 投 与 で は ,主 と して運 動 呼 吸緩 徐 お よび痙 攣 が 認 め られ た。 しか し,経 口 は 若 齢 成 熟 動 物 の5分 下 の抗 生 物 質,cefotaxime2),latamoxef9),cePhaloridine9). 失謁 cefazoling),penicillinG9),clindamycinlo)お 投与 では,109/kgと ramphenicol11)に い う大 量 投 与 に お い て も,こ れ ら の}般 症 状は認 め られ なか った 。 の1以 お よ びMK-0791配 よ びchlo- お い て も 認 め ら れ て お り,MK-0787 合剤 に 特 異 的 な 変 化 で は な い と考 え NOV.1985 CHEMOTHERAPY 128 mpicillinhydrochloride られ た 。 慢 性 毒 性 試 験. (実 験 期 間:昭 和55年3月31日 ∼ 昭 和59年8月 1) 7) 敏, 寺 威, 小 河 秀 正, 古 浜 和 久, 加 藤 道 幸, 秋 元 健: 山 田 明 甫, Cefoxtinの 小野 森岡 浩, 林 昌 亮: Cefotaximeの ら び に 亜 急 性 毒 性.Chemotherapy ∼108 , 1980 3) 森 本 宏 一, 徹: 清水 充, Cefroxadine 田所 規, (CGP-9000) 4) 正 谷 博 之, 中 村 昌 三, 5) 232∼241, 田 村 穣, 永 井 章 夫, 9) Chemotherapy 枝 長 正 修, 北 敏 郎, 31∼34, 米 田 豊 昭, マ ウ ス, 高 井 明: ラ ッ トお Chemotherapy 30 宮 本 晴 美. 小田早 臼 居 敏 仁二, 久 野 博 司, 久 野 博 司, 31 (S-3): 奥 田 教 隆, 817∼841, 堀添 1983 宏: STUDIES ACUTE 花 見 正 幸, 松 井 恭 子, 田中 Chemotherapy 永 見 和 之, 式 会 社 研 究 所, 松 井 恭 子, 10) BOLLERT, 社 内 資 料, J. A.; J. MORAN, 33 (S-4): 臼 居 敏仁: 幼若 mals. Baca- 329, 5) in Appl. STUDIES RAYSFORD, IN MICE Toxicity of Laboratory Pharmacol. G.:Technique in Child. Infant 105: of vs AND Adult 323•`328, OF IMIPENEM/CILASTATIN TOXICITY R. N. WEAVER: Ani27: 322•`, 1979 Toxicity Dis. D. HIGUSTRETE, & Neonatal 2-Phosphate Toxicol. T. PURMALIS and Clindamycin 本 メ ル ク萬 有株 未 発 表.1984 J. E. GRAY, B. P. Teratogenicity 江 崎 洋 志, TOXICOLOGICAL 32(S- 1984 抗 生 物 質 の 急 性 毒 性 検 討 試 験.日 長沢 性 試 験 並 び に ラ ッ トに お け る 皮 下 投 与 亜 急 性 毒 性 試 験. 平 川 公昭, 飯野 トに お け る 静 脈 内 ま た は 皮 下 投 与 に よ る亜急性な 苗, 平 井 清 美, 戸 門 洋 志, 松 本 道 男, 白 井 俊 一: Ceftazidime の 安 全 性 に 関 す る 研 究 (1) 急 性毒 6) 武 部 秀 太 郎, ら び に 慢 性 毒 性 試 験. 129∼180, 1985 宮地 98 海 野 隆, 浩 二: Imipenem/Cilastatinsodium (MK-0787/ MK-0791) の 安 全 性 に 関 す る 研 究 (第2報) ラッ 1982 佐 藤 憲 雄, , 並 び に 若 齢 成 熟 マ ウ ス お よ び ラ ッ トに おけ る各種 よ び イ ヌで の 急 性 毒 性 試 験, (S-3): 高 橋 昌 三. 28 (S-3): 河 村 泰 仁, 峰 子, 高 木 淑 子, 和 田 直 子, T-1982の 毒 性 試 験 (第1報) 8) 98 の 毒 性 試 験 第1 報, 急 性 毒 性 試 験Chemotherapy ∼102, 1980 8): 急性毒性な 28 (S-1): 荻 野 文 雄, イ ヌ に お け る 急 毒 性 試 験.Chemotherapy 安全性に 関 す る 研 究 第1報, 急 性, 亜 急 性 お よ び 慢 性 毒 性, Chemotherapy 26 (S-1): 150∼175, 1978 2) 17∼29 哲 夫, 能 勢 尚 志, 青 山 卓 夫: Lenampcillin hydrochloride (KBT-1585) の マ ウ ス,ラ ッ トお よび 献 高山 亜 急 性 お よび 27 (S-4): 1979 21日)∼ 文 の 急 性, Chemotherapy Comparing Rats. Acute Am. J. 1963 SODIUM (I) RATS TOSHIMI USUI, YUTAKA DANSEKO, HIROSHI KUNO, MASAYUKI KEMI, KOHJI TANAKA, TAKASHI KIKAWA and KYOKO MATSUI Research Laboratories, Nippon Merck Banyu Co., Ltd. The acute toxicity of imipenem (MK-0787), a new carbapenem antibiotic, cilastatin sodium (MK0791), a renal dehydropeptidase-I inhibitor, and the combination of the two was investigated in mice and rats. 1. The oral, subcutaneous and intravenous LD50 of the combination was greater than 5/5g/kg, 2/2g/kg and 1/1g/kg, respectively, in both young adult mice and rats. 2. The main toxic signs observed after subcutaneous and intravenous administration of the combination were bradypnea, ataxia and convulsions. 3. The oral and subcutaneous LD50 of MK-0787 alone was greater than 5 g/kg and the intravenous LD50 was greater than 1g/kg in both young adult mice and rats. The oral and subcutaneous LD50 of MK-0791 alone was greater than 10g/kg and the intravenous LD50 was greater than 5 g/kg in both young adult mice and rats. 4. The acute toxicity induced by the drugs in combination was considered to be related to the acute toxicity of MK-0787, judging from the toxic signs and the lethal dose level. 5. The LD50 of MK-0787, MK-0791 and their combination was lower in infant animals 4 days of age than in young adult animals, as has been reported with other modern antibiotics.
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