該当以外は消してください。様式第15（第７条関係）危険製貯取物造蔵扱所所所新発田地域広域事務組合管理者新発田市長 ○○○○ 譲氏譲渡又は引渡をした者設置代表名新発田消防住所胎内市新和町２番２４号氏名胎内消防場所胎内市新和町２番２４号危険物の類、品名 (指定数量 )、最大数量譲渡又は引渡のあつた理由受新発田消防氏設置の許可年月日及び許可番号設置の完成検査年月日及び検査番号 ※ 名新発田市新栄町１丁目８番３１号造付届出書年月日新発田市新栄町1丁目8番31号（電話○○○）所製造所等の別等渡住製所引原則設置者と同一となります。殿届出者住所譲渡又は引渡を受けた者渡代表代表消防消防消防印電話 ○○○ 太郎電話 ○○○ 次郎貯蔵所又は取扱所の区分貯蔵所太郎移動タンク貯蔵所平成元年４月１日第１号平成元年４月１日第１号第４類第２石油類（非）指定数量の倍数灯油２０，０００ℓ ２０倍（例）移動タンク貯蔵所購入のため欄 ※ 経過欄移動タンク貯蔵所の場合、譲渡又は引渡を受けて常置場所が変更することが予想されますが、その場合は変更許可申請（様式第７の２）が別に必要になります。その後許可及び完成検査を受けてからでないと使用できません。備考１この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。２法人にあつては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。３品名（指定数量）の記載については、当該危険物の指定数量が品名の記載のみでは明確でない場合に（）内に該当する指定数量を記載すること。４ ※印欄は、記入しないこと。５譲渡引渡を証明する書類を添付すること。