勤務・内職(内定)証明書平成年月日砥部町長様事業所名社印代表者名所在地電話番号発行責任者印下記の事項について、事実と相違ないことを証明いたします。就労(内定)者氏名生年月日( 年月日生) 就労(内定)者住所就労(内定)年月日昭和・平成平成年年月月日から就労・就労内定日まで就労予定(←契約期間がある場合) 就労形態会社員(正社員) ・公務員・非常勤職員・派遣社員・パートタイム・アルバイト・内職・日雇い・その他( ) 仕事の内容(詳細に) 勤務日数および休日給与（工賃）週（）日勤務 {月平均（休日または定休日 ( 給与(基本給・税込) 所得税徴収方法）日勤務} ) 月額・土曜日出勤 ( 毎週有・その他日曜日出勤 ( 毎週有・その他日額・時給（円）源泉徴収方法を採用・本人が確定申告・その他( 年／月直近３ヶ月の就労日数及び給与支払額就業規則や雇用契約などに基づく正規の勤務時間年月年 ) ) ) 月年月就労日数日日日支払額円円円時時時分分分からからから時時時分まで ( 分まで ( 分まで ( 特記事項（ ※ 実際の勤務地が上記事業所と異なる場合は、下記にもご記入ください。勤務先の名称所在地電話番号＊＊＊雇用主の方へ記載にあたってのお願い＊＊＊１勤務(内定)証明書は、事業所の方が記入してください(訂正個所には要訂正印)。２記入内容が事実と異なる場合は、入所内定の取り消しや、保育の実施を解除することがあります。３証明内容については、事業所の発行責任者の方に照会させていただく場合があります。〔お問い合わせ砥部町教育委員会学校教育課幼児係電話 089-962-6171 〕曜日) 曜日) 曜日) ）