浦安市身体障がい者用雇用証明書
年
浦安市長
月
日
様
雇用主
住所
氏名
電話
印
次の者の雇用について、下記のとおり証明します。
記
1
被雇用者
2
職業
3
勤務場所
4
仕事内容
5
勤務時間
氏名
住所
7
採用年月日
8
最近、2 か月の勤務日数
(新規採用の場合は、今後 2 か月の勤務見込み日数)
(1)
年
月は
日勤務
(2)
年
月は
日勤務
注
6
曜日から 曜日まで→
時
分から
時
分まで
その他
(残業など正規の時間以外に勤務している場合は、記入してください。)
雇用形態
正職員・臨時職員・その他(
)
年
月
日
被雇用者ではなく、自営業等の方は、自己申告の形で記載してください。