家族と介護ヘルパーの介入により軽快した足病変の一例増子クリニック昴 ○古堅勝晃町田みゆき高橋かおり目的セルフケアのできない患者で，感染を合併した下肢潰瘍が，家族と介護ヘルパーの協力により軽快が得られた症例を報告する 80代女性透析歴8年独居中度の認知症要介護度２足背動脈触知（－）両下肢しびれ（＋）冷感チアノーゼ（＋）間欠性跛行で杖使用検査データＳＰＰ（右49 左31）ＡＢＩ（右0.76 左0.62）血管外科通院中（月１回）キーパーソンの長男家族が患者宅の隣に在住 3月右第５足趾転倒による擦過傷あり 2日後感染あり右下肢全体腫脹疼痛発赤熱感あり抗生剤治療と軟膏処置 4月入院デブリードメント施行右大腿動脈血栓内膜摘出術施行退院後、（４～５月）透析日は足浴と軟膏の処置非透析日は創処置なし 5月右5足趾創からの再感染腫脹右＞左家族の協力を得るため、長男に連絡をとる家族に足の切断の危険性があることを医師から説明家族と連絡ノートで情報交換介護サービスの訪問入浴介助を利用６月創縮小 7月右５足趾創痂皮形成 10月右第５足趾治癒考察・まとめ・医師の病状説明で、自宅での処置の重要性を伝え、家族が協力・参加する気持ちの受容になった・介護サービスの利用により、家族の負担が軽減しそれまで得られなかった協力も得ることができた・連絡ノートの継続した情報交換が、介護する家族の思いを表出する事ができ、相談や援助の提案の機会を得ることができた結論１．重症虚血肢では，簡単な創部も感染しやすく容易に悪化するため，早期からの関与が重要である．２．創傷処理の原則は，連日の処置にあり，居宅での治療は欠かせない．３．セルフケアの不能な患者では，居宅での治療は家族の介助が必須で，十分な説明の上，継続してもらう必要がある．４．保清や治療に際し，介護サービスの協力も家族の負担の軽減につながる．