スタッフに透析知識調査を試みて 太田ネフロクリニック 看護部 ○高橋智仁 山中祐治 二階堂剛史 酒井伸一郎 【目的】 個々の透析知識を把握し苦手分野を克服で きれば、より安全に透析治療が行えるので はないかと考え知識調査を実施した 【対象及び方法】 対象：当院透析室従事者２６名 （看護師２１名 臨床工学技士５名） 方法：日常業務に必要なことや基礎知識を中 心に問題を作成し、勤務年数に関係な く実施（新人には入社３カ月後に実施） 透析室従事者の勤務年数比較 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 （名） １年未満 １～５年未満 ５～１０年未満 １０年以上 当院の透析技術認定士保持者数 7 6 5 4 3 2 1 0 （名） 看護師 臨床工学技士 テスト問題の概要 検査データ 当院の治療方針 ５％ １０％ 透析中監視項目 感染症 透析時使用薬剤 １５％ １０％ ２０％ ２０％ バスキュラー アクセス ２０％ 透析の原理 解剖生理 試験問題一部抜粋 スタンダードプリコーションについて記入しなさい 不均衡症候群の原因を記入しなさい 血圧の定義と正常血圧を記入しなさい １日の塩分摂取量は何ｇ以下が適正か記入しなさい サブラッドはなぜＡ液とＢ液が隔壁されていますか リクセルはどんな目的で使用しますか フサンの半減期はどれくらいですか 以上、全１００問すべて記述式となります 分野別テスト結果割合 当院の治療方針 透析中監視項目・感染症 解剖生理 透析の原理 バスキュラーアクセス 透析時の使用薬剤 検査データ 0 割 2 割 4割 6割 8割 10 割 透析経験年数別テスト結果割合 １０ ５ ０ （割） １年未満 １～５年未満 ５～１０年未満 １０年以上 【結果】 勤続年数に関係なく、解剖生理や検査データ 基準値等の基礎的間違いがみられた 使用薬剤の薬理作用が理解できていないスタ ッフが５割を占めた ﾊﾞｽｷｭﾗｰｱｸｾｽについては8割が理解していた 再試験では全員合格し、苦手分野の再確認が できた 【考察１】 感染症の知識不足を補うため、感染委員会 を交え知識の向上を図った 透析を行うためには穿刺は必須であり、失 敗は患者様とスタッフ間でストレスとなる ので、失敗の確率を減らすために各自知識 の向上を図っていたと思われる 【考察２】 チーム医療を円滑に行うには、スタッフの 知識向上と業務統一化が必要である 当院では全員の透析技術認定士の取得を目指 しており、達成に向け今後も知識調査を継続 することが必要である 勤務年数に関係なく基礎的問題ができていな いのは、目的意識の欠如が原因であり認定士 取得だけでなく更なる知識向上が必要である
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