計算事例３ (レセ簡くん２（３併レセ）)……公費部分①及び公費部分②並びに医保単独部分で高額療養費が発生する場合の計算事例＜３併公費レセプト　本人・家族用（７０歳未満）＞公費番号 16 公費② 52 請求点療養の給付未就学児公費① 負担割合特記事項単価保険 230,444　点 3　割公費① 79,529　点公費② 50,904　点２８区ウ ¥10 負担金額組合で多数該当と判明した場合に入力する所得区分高額多数該当療養に要した費用組合員本来負担額 ( 85,383 ) ¥691,332 ( 92,520 ) 組合員窓口負担額 ¥177,933 ¥2,304,440 3　割 ¥10,000 ¥795,290 3　割 ¥11,500 ¥509,040 合　計現物給付 ¥913,031 現物給付 ¥700,077 高額療養費現物給付 ¥434,455 療養の給付組合負担 ¥100,474 計算結果が表示される ¥434,455 償還払付加金償還払公費付加金入力欄 ¥0 ¥75,400 ¥156,403 自治体助成 ¥2,304,440 患者負担付加金自動表示欄 ¥25,000 地方自治体医療費助成部分（41.45.60.61.65.70以上）で限度額適用認定証等を提示した場合であっても、一般の所得区分（２８区ウ・１８一般）での計算となる場合 ⇒ 合　計 ¥0 ¥25,074 ¥2,304,440 ＜３併公費レセプト　本人・家族用（７０歳未満）＞ ×０．７公費① ¥795,290 ¥556,703 ×０．３Ｄ：本来の自己負担分 ¥238,587 医保高額療養費 ¥153,204 高額現物給付公費負担 ¥75,383 公費分本来自己負担額自立育成医療 ¥85,383 ¥0 (高額算定基準額) 80100円+(795290円-267000円）×0.01＝85383円医療費総額患者負担 ¥10,000 公費①部分の高額療養費の計算式が表示される ¥2,304,440 自治体助成患者 ×０．７公費② ¥509,040 ¥356,328 ×０．３Ｄ：本来の自己負担分医保高額療養費 ¥70,192 ¥152,712 高額現物給付 ¥0 公費分本来自己負担額高額現物給付 ¥82,520 （高額算定基準額） 80100円+(509040円-267000円）×0.01＝82520円医保計算結果が表示される ¥1,000,110 合　計 ¥2,304,440 医　保 ¥2,047,563 円（高額現物再掲 ¥434,455 円）自立育成医療 ¥75,383 円小児慢性疾患 ¥81,020 円 ¥0 円自治体助成患者負担高額・償還払付加給付最終患者負担 ¥100,474 ¥0 ¥75,400 ¥25,074 ×０．８医保分 ¥700,077 ¥81,020 小児慢性疾患 ¥1,500 患者 ¥82,520 公費②部分の高額療養費の計算式が表示される医保高額療養費 ¥199,559 ×０．３高額現物給付本来の自己負担分 ¥300,033 高額療養費自己負担限度額Ｅ ¥11,500 高額現物給付 ¥100,474 （高額算定基準額）円 80100円+(2304440円-267000円）×0.01＝100474円患者負担額 ¥88,974 患者（100474円ー11500円）円医保部分の高額療養費の計算式が表示される円実際の窓口徴収額は四捨五入で、 100470円になります。自治体助成自治体助成があり患者負担が発生しない場合は、”有”を選択する。↑