一 括(戸建) - 省エネ住宅ポイント

新築・完了報告書(一括報告用) 戸建住宅用
省エネ住宅ポイント
1/
枚目
新築
工事完了前
ポイント発行・交換申請書
工事完了前
完了報告書(一括報告用) 戸建住宅用
完了報告者
(担当者)
完了報告書
1
必要な書類が揃っているか確認し、左の にチェックしてください。
完了報告書
(一括報告用)
戸建住宅用
原本
添付書類
必要な書類が揃っているか確認し、左の にチェックしてください。
2
(
)
枚
コピー
3
(
)
枚
原本
建築基準法に基づく
「検査済証」
工事証明書
(新築用)
即時交換を利用した場合は、上記に加えて提出してください
4
(
)
枚
ー
即時交換工事の工事写真
※ 本 紙は戸 建 住 宅 用です※
一括完了報告のまとめ方
※同時に10戸以上の住宅を完了報告する場合、一括で完了報告を行えます。
添付書類
一括完了報告書(戸建住宅用)
1枚目
(本紙)
2枚目
完了報告者
情報
必須
必須
3枚目~
報告リスト
戸建住宅の一括完了報告は、複数の住宅を対象にできます。
直近1カ月以内に工事完了した住宅について、完了報告を行ってください。
以下の書類を報告リスト順に、戸毎にクリアファイルやクリップでまとめて
添付してください。
検査済証
リスト番号を
記入
リスト番号を
記入
申請者氏名・
リスト番号を
記入
必須
必須
必須
※一括完了報告する住戸数が
20戸を超える場合、3枚目
をコピーして使用。
記載した順に
添付書類を添付
(即時有の場合)
工事証明書
(新築用)
必須
※注意事項※
即時交換写真
× 一括完了報告する住戸
※ 報 告リスト順に、住 戸ごとに添 付
工事
証明書
(新築用)
検査済証
即時交換
写真
工事
証明書
(新築用)
検査済証
即時交換
写真
申請書類送付先
● 一括完了報告は、郵送のみ受付を行います。
● 書類のコピーを取りお手元に保管してください。
● 書類に不備等がある場合、完了報告者にご連絡します。
〒115-8691
赤羽郵便局 私書箱16号
省エネ住宅ポイント 受付係
※封筒に必ず『一括完了報告在中』
と記載してください。
事務局使用欄
(報告者は記入不要)
一 括(戸建)
申請書類はコピーをとり、お手元に大切に保管してください。
2枚目に続きます。
平成27年6月版
新築・完了報告書(一括報告用) 戸建住宅用
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枚目
省エネ住宅ポイント事務局 宛
工事完了前ポイント発行・交換申請を行った住宅について、以下の通り、工事完了の報告を行います。
平 成 年 月 日
1 完了報告する者の情報
工事施工者または販売事業者
(契約事業者)
完了報告者
事業者名(個人事業主を含む)
事業者印
代表者氏名
フリガナも必須
必須
所属
フリガナ
氏
担当者
必 須
〒 ー
名
フリガナ
都 道
府 県
不備等の確認・連絡先になります。
市 区
町 村
建物名
連絡先
いずれか必須
※日中に連絡がとりやすい番号を記入
固定
事務局使用欄
(報告者は記入不要)
一 括(戸建)
部屋番号
ー ー
携帯
ー ー
省エネ住宅ポイント事務局
0570-053-666
9:00~17:00
ナビダイヤル
(通話料がかかります) (土・日・祝含む)
※一部のIP電話からは 03-4334-9381
ホームページ http://shoenejutaku-points.jp
平成27年6月版
新築・完了報告書(一括報告用) 戸建住宅用
省エネ住宅ポイント 新築・完了報告書(一括報告用)報告リスト
(戸建住宅用)
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枚目
2 報告を行う戸建住宅の情報
完了報告を行う戸数の合計
3 報告リスト(戸建住宅用)
リスト
番号
受付番号
※合計10戸以上の場合のみ、一括で報告を行えます。
戸
※直近1カ月以内に工事完了した住宅について、完了報告を行ってください。
申請者氏名
氏
名
申請者氏名(フリガナ)
氏
名
工事完了日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
P
平成 年 月 日
建築確認番号
即時有
(写真貼付)
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
注意事項
※記入欄が足りない場合は、コピーしてご利用ください。
※リスト番号の欄には、必ず上から順に数字を記入してください。
※書類は戸毎にクリップやクリアファイルでまとめたうえで、リスト番号の数字の順に並べて提出してください。
■報告リストのExcel版は省エネ住宅ポイントのホームページで公開しています。
事務局使用欄
(報告者は記入不要)
一 括(戸建)
平成27年6月版