第5回全日本高等学校チームダンス選手権大会 メンバー表

様式B-2
第5回全日本高等学校チームダンス選手権大会 メンバー表
事務局使用欄
登録番号
フリガナ
学校名
小編成部門(9名以下)・大編成部門(10名以上)いずれかに○
出場部門
№
例
氏 名
北九 太郎
フリガナ
キタキュウ タロウ
性別
学年
生年月日
登録形式
男
3
1998/4/2
選手・補欠
1
選手・補欠
2
選手・補欠
3
選手・補欠
4
選手・補欠
5
選手・補欠
6
選手・補欠
7
選手・補欠
8
選手・補欠
9
選手・補欠
10
選手・補欠
11
選手・補欠
12
選手・補欠
13
選手・補欠
14
選手・補欠
15
選手・補欠
16
選手・補欠
17
選手・補欠
18
選手・補欠
19
選手・補欠
20
選手・補欠
※用紙が不足した場合は、この用紙をコピーしてお使いください。
※メンバー表で得た個人情報は、大会以外の目的で使用することはございません。
※補欠として2名まで登録可能。やむを得ず怪我等でメンバーを入れ替える場合、補欠登録している選手
からのみ変更可とします。
※補欠選手も出場選手と同じように個人参加費が必要となります。
※この用紙は、小・大編成部門ごとに提出して下さい。
※平成27年7月4日(土)必着(九州地区予選参加校は、9月5日(土)必着)