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キミコエ・オーディション　エントリーシート
記入日　平成
ふりがな
氏　名
年
月
写真を貼る位置
1.縦 36～40mm
横 24～30mm
2.本人胸から上
3.裏面にのりづけ
4.裏面に氏名記入
日
㊞
平成
年
月
日生　満(
歳)
(自宅電話)
ふりがな
現住所
〒
(携帯電話)
E-mail
学校名または勤務先
学年または職業
身長：
体重：
※未成年者の応募の場合、保護者様の記入・ご捺印をお願いいたします。
ふりがな
保護者氏名
ふりがな
現住所
本人との続柄
本件応募者のオーディション申込みに同意いたします。
㊞　連絡先
〒
（自宅）
（携帯）
レッスン・芸能活動経験（歌・ダンス・演技・楽器など、期間を含めて具体的に）
趣味・特技
好きなアニメ
好きな漫画
好きな声優
好きな歌手
好きなアニソン
本オーディションをどちらで知りましたか？ 1．チラシ　2．雑誌（雑誌名：　） 3．ホームページ（サイト名：　）　4．その他（　）
自己PR
■個人情報の取扱いに関して
本エントリーシート及びオーディションで取得した個人情報は、応募者へのご連絡のほか、当該資料及び今後の案内送付のために使用させて
いただきます。また、本オーディションの模様は、ファミリー劇場が撮影、録音録画し、放送やHPなどウェブサイト等その他の媒体などに公開さ
れます。
以上の内容について、私（エントリー申込者）は個人情報の提供、撮影や録音等に協力することに同意・許諾します。
ご本人直筆署名　㊞
※応募書類発送前にご確認ください。
□写真が貼ってあり、記載漏れのないエントリーシート　□台詞音源データ　□歌唱音源データ

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