平成28年度　水郷潮来あやめ娘　応募用紙
記入日：平成
年　月　日
ふりがな
※単独で大きく写っている
氏　名
生年月日
写真１枚（カラーL判）を
昭和 ・ 平成　年　月　日生
同封し、裏に氏名記入。
未　婚　・　既　婚
(L判：約8.9×12.7センチ)
（満　歳）
ふりがな
電　話
〒（　－　）
現住所
年
携　帯
月
学歴・職歴（各別にまとめて書く）
水郷潮来あやめ娘に応募した動機・自己PR
趣味・特技（スポーツなど）
あやめ娘・その他観光大使等の経歴(該当者のみ記入)
水郷潮来あやめ娘を何で知りましたか。
チラシ・ポスター・新聞・雑誌・HP
その他（　）
身　長
cm
足のサイズ
cm
期　間
名　称
平成　年　月
から　年間
期　間
名　称
平成　年　月
から　年間
期　間
名　称
平成　年　月
から　年間
※書類及び写真は返却いたしませんので、あらかじめご了承ください。
※ご応募いただきました「個人情報」は、あやめ娘募集以外の目的で使用することはありません。
※締切日は平成28年1月29日(金)です。（当日消印有効）