オペラ公演助成申請書 PDF

公益財団法人五島記念文化財団
平成28年度
受付番号
オペラ公演助成申請書
記入日 平成27年 月 日
フリガナ
フリガナ
代
表 氏 名
団体名
申
請
者
所在地
役
職
㊞
〒
フリガナ
電 話
担
当 氏 名
FAX
E-mail
役
職
下記の公演の企画について、助成を申請いたします。
公演 (名称)
開催日時
フリガナ
作曲者
(公演回数)
会場名
公演予定時間
座席数
(休憩時間含む)
主なスタッフ・キャスト
公演のねらい (200字以内で記入)
指揮: 演出: 管弦楽:
歌手(役柄):
助成希望理由 (240字以内で記入)
共催・協賛・後援等
他財団等の助成申請について
公演収支予算 (公演予定日が複数の場合は合計)
支出の部
項 目
金額(千円)
収入の部
項 目
金額(千円)
支出合計
収入合計
入場料の設定
財団使用欄