公益財団法人五島記念文化財団 1/2 オペラ新人賞応募申込書(歌手部門) フリガナ 声 域 氏名 ㎝ 生年月日 出身地 平成29年度 身 長 年 月 日 都道府県 生 (満 才) 推 薦 区市郡 者 作成記入日 月 2016年 日 職 業 氏 名 〒 現住所 電話番号 携帯番号 FAX 写真貼付 上半身・正面・無背景 E-Mail 研修中の 留守宅 連絡先 経 歴 4.5㎝×3.5㎝ 〒 電話番号 FAX 年卒業・修了) ( 年卒業・修了) ( 学 歴 現 在 年 月 主 な オ ペ ラ 出 演 歴 主催者 会 場 主催者 会 場 今 後 の 活 動 予 定 審 査 を 受 け る ア リ ア 曲 名 邦題 ② ③ ④ ⑤ より より 原題 より 邦題 より 原題 より 邦題 より 原題 より 邦題 より 原題 より 指 揮 演 出 演奏時間 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 分 秒 より 邦題 伴奏ピアニスト氏名 演 出 より より 原題 指 揮 役 柄 自 邦題 薦 曲 原題 ① 演 目 作曲者 役 柄 年 月 演 目 公益財団法人五島記念文化財団 2/2 オペラ新人賞応募申込書(歌手部門) フリガナ 声 域 氏名 時 期 応募年度 応 募 回 数 内容・賞の名称等 回目 平成 年度 平成 年度 入賞順位等 受 賞 歴 奨 学 金 受 賞 歴 期 間 ~ ~ ~ ~ 制 度 名 称 併願先名称 併 願 状 況 奨学金名称 併願先名称 奨学金名称 期 間 ~ 研 修 歴 等 ~ ~ ~ ~ 期 間 ~ ~ ~ ~ 学 力 言 語 名 師事者等 国・都市名 目 的 海 外 渡 航 歴 語 研修機関 読む力 会話力 書く力 自己評価して記入 A:充分できる B:大体できる C:殆どできない 語学検定・資格等 五島記念文化財団 平成29年度 オペラ新人賞 推薦書 スタッフ部門 / 歌手部門 (どちらか一方を○で囲む) 年 月 日 フリガナ 記入日 ㊞ 推薦者ご芳名 職名もしくは 主たる活動 〒 ご 勤務先 連 TEL 絡 先 E-mail 〒 自 宅 TEL E-mail 候補者氏名 推薦理由 下記の枠内にご記入ください。 五島記念文化財団 平成29年度 オペラ新人賞 研修計画(案) スタッフ部門 / 歌手部門 (どちらか一方を○で囲む) 記入日 年 月 日 フリガナ 候補者氏名 ㊞ 研修希望地 出発希望月 研修地の受入れ状況 (何れかを○で囲んでください。) 受入可能 交渉中 調査中 特に無し 団体名 師事者 *下記枠内に記入日時点での研修計画を800文字程度でご記入ください。
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