様式第８号（第１４条関係） 補助金請求書 年 八幡浜市長 月 日 様 申請者 住所 八幡浜市 氏名 印 電話 八幡浜市住宅リフォーム等補助金交付要綱第１４条の規定により、下 記のとおり請求します。 １．補助金交付額決定通知 年 ２．請求額 月 ￥ 日付け 八建 第 号 － ３．振込先 銀 金融機関名 預金種別 １．普通 行 本 店 信用金庫 支 店 組 出張所 ２．当座 合 （該当する種別に○を） 口座番号 （フリガナ） 口座名義人 ※ 申請者本人が口座名義人になっているものに限ります。
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