FAX 専用注文書 FAX 送信方向 FAX番号:03-6408-5598 必要事項をご記入の上、 こちらの FAX 番号へ ご送付ください。 株式会社ドウシシャ ルミナスクラブショップ FAX 注文専用窓口 行 ※がついた項目は必ずご記入ください。 ご注文者様情報 注文日 ※ 年 月 日 フリガナ ※ お名前 ※ 〒 ご住所 ※ (お届け先) ( ) ( ) 電話番号 ※ FAX 番号 ※ FAX 注文に関するご注意 以下の内容をあらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。 お支払い方法は銀行振込か代金引換のみとなります。クレジットカードでのご注文はお受けしておりません。 FAX でのご注文には、ルミナスポイントは付与されませんのでご了承ください。 ご注文内容(ご希望の商品をすべて記載してください) 商品名 ※ (記入例)ホームラック 5 段 120W 奥行 46 型番 ※ (記入例)NLH1218-5 単価 ※ 数量 ※ 小計 ※ 1 円 円 2 円 円 3 円 円 4 円 円 5 円 円 6 円 円 7 円 円 8 円 円 商品合計金額 円 送料 円 お支払い合計金額 円 1 注文につき送料 864 円(全国一律) お買い上げ金額の合計が 10,800 円(税込)以上の場合は送料無料(※離島・一部山間部は別途料金) (商品合計金額+送料) ご希望のお支払方法 ※ 代金引換 領収書の送付を希望する ※銀行振込決済のお客さまのみ 銀行振込 <代金引換決済について> <銀行振込決済について> 商品のお届け時に配達員に代金をお支払いください。 ご注文日より 3 日以内に代金をお振込みください。 お支払いは現金のみとなります。 当店でお振込みの確認ができ次第、商品を発送いたします。 お買い上げ金額が 1,000 円未満もしくは 30 万円以上の場合はご利用になれません。 振り込み手数料はお客さまの負担となりますのでご了承ください。 配送時に配達員がお渡しする送り状は正式な領収書です。改めて領収書の発行を 振込先: 三井住友銀行 すずらん支店(760) 希望される場合は、二重発行を防ぐため送り状を弊社へご返送ください。 当座 6005720 名義 株式会社ドウシシャ ご希望の配送日 最短 日付指定 ( 年 月 日 ) ※ご注文日を含む 4 営業日以降で指定できます。 最短の場合は、ご注文確定後、1 ∼ 2 営業日での発送となります。 (※銀行振込決済の場合は振込確認後となります。 ) 商品の在庫状況によってはご希望に沿えない場合がありますのであらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。 弊社へのご連絡欄 ご要望、ご質問などございましたらご記入ください。 注文書内に個人情報が含まれる場合、当社は当社 WEB サイトに掲載されているプライバシーポリシー(http://www.luminous-club.com/user_data/privacy.php)に基づき個人情報を取り扱います。 (株) ドウシシャ ルミナスクラブショップ 相談窓口 フリーダイヤル:0120-104-481 受付時間:9:00 ∼ 17:00( 平日 ) 〒108-8573 東京都港区高輪 2-21-46 TEL:0120-104-481 FAX:03-6408-5598
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