TEL :011- 822 -1161 FAX:011- 822 -0303 送信日 年 月 日 送信方向 ご注文用紙 ◆お客様情報 ※赤枠内は必須項目となります。 フリガナ ご依頼主 個人名 団体名 郵便番号 □ 個人 □ 法人 電話番号 − − （担当： ） FAX番号 − − □札幌 □石狩 □江別 □北広島 □恵庭 □小樽 − ご住所 ご注文確認 折り返しご連絡をするのにご都合の良い時間帯 ※ご注文確認のため、当社から折り返し □いつでも □ 時ごろ お電話をさせていただきます。 召上るお客様層 □10 代 □20 代 □30 代 □40 代 □50 代 □60 代以上 □男性が多い □女性が多い □男女同じ又は不明 ご利用の用途 □法事・法要 □会議・研修 □接待・おもてなし □祝事・建前 □スポーツ・大会 □イベント・行事 □その他 ◆ご注文内容 引渡し日 メニュー 曜日 No. 単価（税込） 個数（ヶ） 小 計 ／ − 円 個 円 ／ − 円 個 円 ／ − 円 個 円 ／ − 円 個 円 ／ − 円 個 円 個 円 変更は３日前の正午までとなります。予めご了承ください。 合計 チョイスメニューのご指定はこちら 時 お届け時間 お届け先 分までに配達してほしい □ 上記住所にお届け □こちらにお届け⇒ 当日の担当様 お支払方法 当日連絡用携帯 □代金引換 □請求書払い（２回目以降の法人様のみ） ご注文回数 ※領収書が必要な場合はお申し出ください。 − □今回が初めて □２回目注文 □３回以上 お支払い方法は代金引換・請求書払い（２回目以降の法人様のみ）となります。 ご請求書到着後に、下記口座までお振込みください。 お振込み先 − ※振込手数料はお客様負担となりますのでご了承ください。 北海道銀行 豊平支店 ／ 普通預金 0748620 ／ 口座名 (有 ) セレモサプライ ※ご注文の確認はお電話でのご連絡となります。 ◆お問い合わせ （その他ご要望・ご質問などはこちらにご記入ください。 ） 最 新 メニューを見る FAX送信番号 パソコン・スマートフォンから簡単にご注文出来ます。 www.kikuichibunten.jp ご注文 専用番号 きくいちぶんてん 検 索 011- 822 - 0303 FAX を送信後３０分以内にこちらからの連絡がない場合は FAX が届いていない可能性がございます。 その場合は再度 FAX をお送りいただくか、一度お電話でご連絡ください。
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