平成 年度( 年分)給与支払報告書(総括表) 【 普通徴収該当理由書 記載例 】 普通徴収該当理由書 略号 人数 総従業員が2名以下( 専従者・ 乙欄・ 退職者を除く) A ※総従業員数とは、他の市町村を含む事業所全体の受給者の人数で、以下のB∼Eの理 由に該当して普通徴収をする対象者(他市町村提出を含む)を除いた従業員数です。 人 他の事業所で特別徴収( 乙欄該当者) B C ※給与所得者が複数の事業所から給与を支給されている場合、各市町村で取り扱いが異 なる場合があります。 給与の支払が不定期または少額で税額が引けない。 人 E 3 ●普通徴収とする場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず略号(A・B等)を記入してください。 (eLTAX等の電子媒体で提出する場合を含む) ●この普通徴収該当理由書の提出がないと、特別徴収対象者となる場合があります。 神 川町 受 給 者 総 人 数 フ リ ガ ナ 神 川 人 名 称 普通徴収該当者合計 人数は、総括表の 「普通徴収」の人数 と一致。 ◎給与支払報告書のまとめ方 特別徴収・普通徴収 両方ある場合 所 在 地 人 合 計 株式会社 事 業 種 目 支 払 者 人 ※休職等により4月1日現在で給与の支払をうけない方を含みます。 ●●● 給 報 支 払 方 法 と期 日 1 退職者又は退職予定者( 5月末日まで) 指 定 番号 神川町長 給 与 人 事業専従者( 個人事業主のみ対象) 特 別 徴 収 義務 者 名 (宛先) 普通徴収に該当する 方は、その理由ごと (A∼E)に人数を記 入してください。 2 ※年間の給与支払額が93万円以下の場合など D 指定番号 平成 年 月 日提出 普通徴収該当理由書兼仕切書 普通徴収のみの場合 町 へ の 代表者の 職氏名印 き り と り 報 印 名並びに電話番号 人 左で「はい」と答え方は、その旨を 摘要欄 に記載していますか 合 計 所 轄 税 務 署 名 税務署 特 別 徴 収 要 ・ 不 要 の し お り 電話 年末調整について はい ・ いいえ 他社分給与を含んでいますか 名 員 電話 内線 会計事務所 等の名称 名 普通徴収 (乙欄・退職) 告 課 係 氏名 連絡者の係及び氏 名 特別徴収 (給与天引き) はい ・ いいえ 納 入 書 要 ・ 不 要 き り と り 普通徴収該当理由書兼仕切書 普通徴収該当理由書 略号 人数 総従業員が2名以下( 専従者・ 乙欄・ 退職者を除く) A ※総従業員数とは、他の市町村を含む事業所全体の受給者の人数で、以下のB∼Eの理 由に該当して普通徴収をする対象者(他市町村提出を含む)を除いた従業員数です。 人 他の事業所で特別徴収( 乙欄該当者) B C ※給与所得者が複数の事業所から給与を支給されている場合、各市町村で取り扱いが異 なる場合があります。 人 ※年間の給与支払額が93万円以下の場合など D E 人 給与の支払が不定期または少額で税額が引けない。 事業専従者( 個人事業主のみ対象) 人 退職者又は退職予定者( 5月末日まで) 人 ※休職等により4月1日現在で給与の支払をうけない方を含みます。 合 計 人 ●普通徴収とする場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず略号(A・B等)を記入してください。 (eLTAX等の電子媒体で提出する場合を含む) ●この普通徴収該当理由書の提出がないと、特別徴収対象者となる場合があります。 指定番号 特別徴収義務者名 神川町
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