Ｎｏ． 以下「取材許可」欄のご連絡先に関する項目以外はすべて高知家ウェブサイト上 での公開の対象となりますのでご注意願います。 ★別紙応募規約への同意の有無（○で囲んでください） ＜必須選択＞ 有 無 ★スター名（28文字以内） ＜必須＞ ★スタージャンル ＜必須選択＞ （以下から１つを○で囲んでください） ・ 赤ちゃん・子ども ・学 ・アクティブシニア ・じんま・ばんば 生 ・はたらき盛り ・人間以外 ＜任意選択＞ （以下から該当するものがあれば、○で囲んでください。複数可） ・おらんくの地域元気に ・ええもん ・おいしいもん ・大自然 ・お祭り ・歴史・文化 ・スポーツ ・クリエイター ・芸能 ・こだわり趣味 ・ユニーク特技 ・いごっそう ・はちきん ・おもてなし ★スターのお名前 ＜任意→無記入又はニックネームでも大丈夫です。＞ ★スター紹介動画ＵＲＬ ＜任意＞ ★紹介文（１００文字以内） ＜必須＞ ２枚目へ ★スターを紹介するブログや関連サイトがあればＵＲＬを記入してください。 ＜任意＞ （※ご本人が全ての権利を有するサイトでない場合、管理者の了解を得たうえで記入していただくようお願いいたします。） ★スターマップへの掲載＜任意＞ ＜県内在住の場合、掲載を可とするとお住まいの市町村名が高知家サイトに表示されること となります。＞ （どちらかを○で囲んでください。） 可 不可 （上記で可とされた場合、お住まいの市町村名を記入してください。） 市 ★取材許可 町 村 ＜必須＞ ＜本情報をサイトで閲覧した各メディアから取材・撮影依頼があった場合の対応の可・不可に ついて、どちらかを○で囲んでください。＞ 可 不可 ※ 上記で可とした場合でも、各メディアに直接連絡先を提供することはありません。 具体的な内容を下記連絡先への連絡・確認後大丈夫な場合に限り、メディアに ご紹介させていただきます。 ★公開手続きに当たっての応募内容及びメディアの取材・撮影への対応について確認させて いただく際のご連絡先 ＜任意＞ （※高知家ウェブサイト上は非公開です。） お名前 メールアドレス お電話番号 ご記入いただきまして、 ありがとうございました
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