「第41回すみよしまつり」舞台出演者申込書 必要事項をご記入のうえ、下記申込み先まで、直接持参またはFAX・メール・郵便でお申込みください。 【7月17日(金)17:00必着】 私は「舞台出演者」募集要項の注意事項等を理解したうえで遵守し、「個人情報の取り扱いについて」同意し申し込み します。 1.出演者概要 ふりがな 代表者氏名 (生年月日:大正・昭和・平成 年 月 日生) ふりがな 住所(〒 - ) ふりがな 当日責任者氏名 ご連絡先(事務局との連絡用)*お持ちの方は必ずご記入ください。 (TEL) (FAX) (携帯電話*) (メールアドレス) 2.演目概要 タイトル (できるだけ具体的に) ジャンル・内容等 演目の時間 合計 分 (最大20分まで:準備片づけ含む) ① ・ ② (ご希望に添えない場合がございます) *②サブステージについて *アコースティックやアカペラ、ダンス等の募集となります。 *会場は、残響音が残るなどエレキギターやキーボード等の電子楽器、また使用される 楽器により不向きな環境と思われますので、 お申込みの際には事前にお問合せをお願いします。 出演場所 出演者の世代 幼稚園 ・ 小学生 ・ 中学生 ・ 高校生 ・ 大学生 20代 ・ 30代 ・ 40代 ・ 50代 ・ 60代・70代~ 出演者の人数 名 団体紹介や意気込み等 をお書きください。 【お申込み・お問合せ先】(受託事業者) (一財)大阪市コミュニティ協会 住吉区支部協議会 〒558-0031 大阪市住吉区沢之町1-1-26 和光ハイツ1F TEL 06-6696-5611/ FAX 06-6696-5633/ Mail [email protected] HP: http://www.osakacommunity.jp/sumiyoshi/ Twitter: https://twitter.com/sumiyoshicom Facebook: https://www.facebook.com/sumiyoshicomikyo 出演時の写真を広報等で使用させていただく場合があります。使用不可の場合は、申込時にその旨お知らせください。 提供いただいた個人情報は、出演者への連絡先として、 また出演に関するご案内等を送付する場合など、取扱い目的の範囲で利用いたします。 出演団体のみなさまを「第41回すみよしまつり」Facebookページにてご紹介させていただきた いと考えております。下記に記入をお願いいたします。 写真(*画像データとして、添付していただいても大丈夫です) PR文 HPやSNSなど 持ち込むもの (スペースが必要なもの等) 用意してほしいもの (別途相談) 控室 □必要 □不要 搬入出の際の車両乗入 【 】台 車両ナンバー 車両の責任者(運転 手) 車両ナンバー 車両の責任者(運転 手) 備考
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