FAX　03-5286-1812
早稲田大学會津八一記念博物館 ｷﾞｬﾗﾘｰﾄｰｸ付き団体見学申込書（兼確認書）
※原則10名様以上でのお申込みとさせていただきます。
※太枠の中の必要事項をご記入いただき、FAX・郵送または直接当館受付まで、見学ご希望日の一週間前までに
お申し込みください。
申込日
希望日時
年
月
日 （　）
時
年
月
日
分 ～
時
分
ふりがな
団体名
ふりがな
申込者氏名
ふりがな
〒
申込者住所
連絡先
電話番号(9時～16時）：
FAX番号：
ふりがな
引率者氏名
※申込者と引率者が異なる場合はご記入ください。
備考
※特にご要望などございましたらご記入ください。
◆状況によっては、ご希望に添えない場合がございます。
◆内容を確認の上、受付印が押印された本確認書を送信させていただきます。
◆見学日は、受付済確認書をご持参ください。
◆入館は無料です。
早稲田大学會津八一記念博物館
〒169-8050　東京都新宿区西早稲田1-6-1
TEL 03-5286-3835　FAX 03-5286-1812
※以下の欄は記入しないでください。
受付日
年
月
日 （　）
年
月
日 （　）
受付者
送信日
送信者
受付印

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