受講希望申込表（複数名用 ／ＦＡＸ・郵送用） 電話 ０７９－４３４－１６１１ ＦＡＸ ０７９－４３４－１６１２ 講習名 ﾝ ﾝ 運 転 士 実 技 教 習 ｸ ﾚ 受 験 ﾝ 準 運 備 転 講 士 習 学 科 ｰ ﾝ ５ ｔ 未 満 ｸ ﾚ ｸ ﾚ ｰ ﾝ 小 型 移 動 式 ｸ ﾚ 保有資格名 ｰ ｰ ﾝ ｰ （保有資格有無） 玉 掛 け 玉 掛 け ＋ ５ ｔ 未 満 ｸ ﾚ ｰ 受講申込コース 床 上 操 作 式 ク レ ー ン 玉 掛 け ＋ 床 上 操 作 式 ｸ ﾚ 玉 掛 け 技 能 講 習 玉 掛 記 け 載 以 し 外 て の 下 保 さ 有 い 資 。格 を ( ( 開催日 受講者名 ふりがな 年 月 日 連 続 ） 併 合 ） ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 ふりがな 年 月 日 ～ 年 月 日 〒 所在地 事業場（会社）名称 様 会社の担当者職氏名 電話およびＦＡＸ番号 電話 ＦＡＸ 注１）受講する講習名欄に〇印を記入して下さい。 注２）「玉掛け技能講習」を保有している場合は科目により一部免除となる事がありますので保有資格欄に〇印を記入して下さい。 注３）申込の手順、①電話で申し込む。②上記希望申込書をＦＡＸまたは郵送。③受講料を銀行振り込。④当支部から受講票＋台帳送付。 （講習当日、受講票と台帳を持参して下さい。台帳の空欄は記載して持参して下さい。台帳を当支部宛あらかじめＦＡＸも可能です。） 〒 ６７５－００５２ 加古川市東神吉町出河原４４１－１ (一社)日本クレーン協会兵庫支部 宛 振込先：（銀行名）三井住友銀行 （支店名）神戸営業部 （口座）普通 ９４４８４０１ （名義）シヤ）ニホンクレーンキヨウカイヒヨウゴシブ （一社）日本クレーン協会兵庫支部 （銀行振込手数料はご負担下さい）
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