◆◆◆ FAX専用注文書 ◆◆◆ このページをプリントアウトの上、必要事項を記入して、 下記FAX番号へご注文ください。 送信枚数: - 枚目 FAX番号: ご注文日:平成 年 月 日 ◆ ご注文内容 ◆ 詰め合せ一覧 単品一覧 2000円セット 個 角ゆば 250g 個 2600円セット 個 角ゆば 700g 個 3240円セット 個 黒大豆角ゆば 250g 個 3830円セット 個 青大豆角ゆば 250g 個 5000円セット 個 しだれゆば 5枚入り 個 5500円セット 個 折りたたみゆば 5枚入り 個 ゆばフライ 8個入り 個 単品一覧 むすびゆば(乾燥) 24個入り 個 白大豆カップゆば 個 ゆば丼 個 黒大豆カップゆば 個 ゆばまん 個 青大豆カップゆば 個 クッキー(ごま) 個 ピーナッツカップゆば 個 クッキー(プレーン) 個 スモーク 個 ゆばじぇらーと 個 ふりがな : お名前 〒 - ご住所 : お電話番号 : お客様FAX番号 : メールアドレス : @ 連絡方法のご希望 : 弊社からの連絡方法をお選びください。(○で囲んでください) 【メールを希望】 【FAXを希望】 【電話を希望】 お支払い方法を下記よりお選びください。(○で囲んでください) お支払い方法 : 【代金引換】 【郵便振替】 【銀行振込】 【クレジットカード決済】 ※クレジットカード決済の場合は、必ずメールアドレスをご記入ください 配達希望日時 【 指定しない 】 : 【 指定する 】 月 日 時頃 の配達を希望 熨斗の有無をご選択ください。 【熨斗なし】 熨斗 : 【熨斗あり】 無地のし、御中元、お歳暮、その他( ) 名入希望:( ) 下記よりお選びください(○で囲んでください) ※単品商品のみご注文の場合 発送用の包装箱 【ご贈答用(発砲スチロール保冷剤入り)】 260円 : 【ご自宅用簡易包装段ボール】 100円 ※セット商品を含めてご注文の場合は、箱代は商品代金に含まれます(保冷剤入り) 通信欄 (ご要望・ご質問) : ● お届け先が上記と異なる場合は、こちらにもご記入ください ● 配達先お名前 : 配達先ご住所 : 配達先電話番号 : 〒 - ご注文いただきありがとうございました。 送信内容を確認次第、弊社よりご連絡致します。 2日以上(定休日及び営業時間外を除く)経っても、弊社より確認の連絡がない場合は、 何らかのトラブルが考えられますので、恐れ入りますが、再度ご連絡下さい。 ゆば工房 五大 TEL:0556-62-3535 FAX:0556-62-3554
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