未記入一般社団法人日本ジャズダンス芸術協会秋田県支部ダンスコンクール申込書出場費を指定された口座へお振込み願います注）グループ名申込み完了のお知らせと、当日の注意事項などを郵送にてお送りいたしますジュニア・中高生・一般（○で囲む）ソロは個人名エントリー番号この書類を郵送で送ります裏面には、振り込み明細書のコピーをのり付してください門グループ名振り込み日月日出場人数（事務局との連絡等のやり取りが可能な方）指導者名振付者名女性名空欄のある場合は受付出来ません。名 ◆振込み明細のコピーは必ず裏面に貼付して下さい。 ◆出場費の振込みは出場グループ名（フリガナ）グループ代表者。合計（フリガナ）（20 字以内記号含む）出場代表者、または男性名エントリー順番がメールで送られます TEL で振り込んでください。 ◆メールアドレスは、わかりやすく記氏名入してください。確認しやすいアドレ携帯スをメインに！書類の添付も考えて ※ 規約に同意して申込みいたします。いますので、パソコン用のアドレスも住所〒（ ― ） E－male（メイン）あればお書きください（）＠＜振込先＞秋田銀行手形支店【普通】1148726 E－male（サブ）【口座名義】（）＠日本ジャズダンス芸術協会秋田県（）支部（）フリガナフリガナ A.エントリー費（一律）出場費 7000 円 B.出場費 2500 円×人数（）人合計 A+B ソロは、5000 円円円裏面には、振り込み明細書のコピーをのり付してください