平成
年度市民税・県民税特別徴収への切替届出書
指定番号
（あて先）
長　崎　市　長
(提出年月日）
給 （ 所在地
特
与 別
担
所 属
当
氏 名
徴
支 収 名
義
払 務
者
称
者 代表者の
） 職氏名印
印
者
電 話
下記の納税者から、市民税・県民税の未納額を当事業所で特別徴収の方法によって徴収されたい旨の申し出があったので、下記のとおり申し
出ます。
フ
納
リ
ガ
ナ
氏
名
左記の者について
日
普通徴収の
期分から４期分まで
（１月１日現在の住所）
当事業所で
月分より特別徴収します。
生
年
旧
税
者 現
月
住
住
円を
所
(
所
受 給 者 番 号
※普通徴収で納入済がある場合は、市民税・県民税納税通知書の領収書
コピーを添付してください。
※納期が到来した税額、65歳以上の方の公的年金等に係る税額は特別
徴収への切替ができません。納税者本人が納付書で納入してください。
（備考）
※受給者番号は、貴事業所で附番される番号です。必要ない場合は「なし」と記入してください。
月
日納入分）

特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書（PDF：97KB）

様式第66号(第17条関係) 市民税・県民税給与所得に係る特別

特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いたことの届出書

分割納入計算書のダウンロード（PDF：143KB）

特別徴収税額の納期の特例に関する申請書 [77KB pdfファイル]

入札公告 [PDFファイル／83KB]

個人住民税の特別徴収（特納）の納付期限のお知らせ

納期の特例 申請書(PDF文書)

下水道事業受益者負担金徴収猶予基準

退職所得に係る市民税・県民税特別徴収税額の個人別内訳書

特別徴収への切替申請書（PDF：153KB）

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