様式第38号(第42条関係) 委 託 代 金 請 求 書 年 安中市長 月 日 様 住 所 氏 名 請求者 印 次のとおり委託業務の代金を支払ってください。 請 委 求 託 金 業 業 務 務 委 託 額 金 の 名 称 場 代 所 金 円 円 第 回部分払金額 円 第 回部分払金額 円 第 回部分払金額 円 第 回部分払金額 円 額 の 金 A 金 金 で 払 額 額 第 回部分払金額 円 そ の 他 の 控 除 金 額 円 受 前 前 円 領 回 済 ま 計 精 算 請 求 金 額 B 円 A－B 円 (注)1 その他の控除金額は、受託代金額から控除するものがある場合に記入すること。 2 前回までの受領金額は、該当がない部分については当該部分の作成を省略すること ができる。
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![[監査委員監査を求める場合] 地方自治法施行規則第13 条（別記様式](http://s3.expydoc.com/store/data/011971397_1-83fa45e6fe0be5767ba30c228e5aa176-250x500.png)
