法定外公共物権利義務承認等申請書 平成 年 月 日 法定外公共物管理者 日出町長 工藤義見 殿 申請者 住所 氏名 平成 年 月 日付け日都建第 号で許可を受けた法定外公共物の許可について、当該 許可に基づく権利義務を承継したいので、日出町法定外公共物の管理に関する条例第10条及 び施行規則第7条第1項の規定により下記のとおり申請します。 記 場 所 許 可 内 容 及 び 条 件 の 概 要 被 承 承 継 継 人 人 承 継 人 関 す る 工事の施工状況を明らかにする書類、工程ごとの写真及び完了後の写真 事 実 添 付 書 類 承継の事実を証する書類 備考 1 申請人又は被承認人が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び 代表者の氏名を記入すること。 2 「承継に関する事実」の記載については、承継の原因を詳細に記載すること。
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