別紙３（家屋改修用）
定住確約書
私及び私の世帯員は、十日町市の住民として地域活動に積極的に参加し、
５年以上定住することを確約します。
ま た 、十 日 町 市 空 き 家 バ ン ク 活 用 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 25条 各 号 の 規 定 す
る 事 由 に 該 当 す る こ と と な っ た 場 合 は 、市 の 返 還 命 令 に 従 い 、市 長 が 指 定 す
る金額を返還します。
年
十日町市長
月
日
様
申請者
住所
氏名
印