ロ・マン24inまつだい 第26回「24時間耐久リレーマラソン」 参 加 申 込 書 フ リ ガ ナ 所在地 チーム名 連 絡 責 任 者 氏 名 〒 住所 ℡( ) - ① (満 才) 男 ・ 女 ② (満 才) 男 ・ 女 ③ (満 才) 男 ・ 女 ④ (満 才) 男 ・ 女 手 ⑤ (満 才) 男 ・ 女 名 ⑥ (満 才) 男 ・ 女 ⑦ (満 才) 男 ・ 女 ⑧ (満 才) 男 ・ 女 ⑨ (満 才) 男 ・ 女 ⑩ (満 才) 男 ・ 女 選 簿 誓 約 書 上記のとおり参加料30,000円を添えて申込いたします。 なお、私たちは本大会に参加するにあたり、いかなる事故についても私たちの責任において 処理し、主催者側にはご迷惑をかけないことを誓約いたします。 平成 年 月 日 監督氏名 ㊞ 注意:氏名は、楷書で正確に記入してください。 高校生が参加される場合は、別紙承諾書を必ず提出してください。 ( ※T 男シ 性ャ 用ツ ササ イイ ズズ )
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