えびの市役所　基地・防災対策課　宛
えびの市役所　基地・防災対策係
TEL：0984-35-1111
FAX：0984-35-0401
えびの高原（硫黄山周辺）規制区域立入許可申請書
平成　年　月　日
え び の 市 長 様
申請者　住　所
申請者　氏　名
平成　年　月　日
立入日時
時　分　から　時　分まで
立入目的
立入行程
機関名
氏　名
緊急時電話番号
立入者
及び
連絡先
規制区域立入許可証
災害対策基本法第６０条に基づく警戒区域への立ち入りを許可する。但し、次の条件に従うこと。
１　作業員の万全な安全対策を施すこと。
ヘルメットの装着やガス検知器を携行する。なお、作業員が揺れや噴煙どの異常を感じた際は、
速やかに避難するように周知徹底すること。
２　通信手段を確保すること。
携帯電話又は無線通信機器等を携行すること。
３　本許可証と身分証明書を携行すること。
４　緊急時は許可を取り消すことがあるので、その場合は許可者の指示に従うこと。
平成　年　月　日
えびの市長
※立入時に異常を発見又は感じた場合は下記の番号にご連絡ください。
福岡管区気象台火山監視・情報センター　092-725-3606

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