委任状【A4、1枚】(PDF:3.39KB

委 任 状
平成 年 月 日
乙部町長 寺 島 光 一 郎 様
住所
委任者
氏名
私は、下記の者を代理人と定め、乙部町との間における下記の一切の権限を委任します。
住所
受任者
氏名
㊞
委任事項
1
2
3
4
5
6
7
物品購入等入札参加資格審査申請に関する件
入札及び見積りに関する件
契約の締結に関する件
契約金額の請求及び受領に関する件
物品納入及び取り下げに関する件
入札及び見積りに関する復代理人の選任の件
その他契約に関する一切の件
委任期間
平成 年 月 日から平成 29 年 3 月 31 日まで
㊞