物品購入等入札参加資格審査申請書変更届
平成 年 月 日
乙部町長 寺 島 光 一 郎 様
住 所
商号・名称
代表者氏名
印
下記のとおり変更がありましたので、届出いたします。
１．変更内容
変更事項
変 更 前
２．変更項目に係る添付書類名
変 更 後
変更年月日