様式２
委 任 状
（物品購入・リース）
平成
年
月
日
（あて先）
福
岡
市
長
福岡市水道事業管理者
福岡市交通事業管理者
業者番号
所在地
商号又は名称
代表者役職・氏名
○
印
（実印）
私は，次の者を代理人と定め，福岡市との下記事項に関する権限を委任します。
記
１．代 理 人
所
在
使用印鑑
地
商号又は名称
役職名・氏名
２．委任事項
１
見積，入札に関する件
１
契約の締結に関する件
１
契約金，保証金の請求受領に関する件
１
復代理人を選任する件
１
その他これに付随する一切の件
３．委任期間
平成２７年
８月
１日から変更届が提出されるまで

委 任 状 （物品売払）

PDF形式

契 約 保 証 返 還 請 求 書

「委任状」（PDF：94KB）

納品・修理 完了届兼検査調書

委 任 状 - 大野城市

組織・役員 - 一般社団法人日本地下鉄協会

委任状【A4、1枚】（PDF：3.39KB

PDF(PDF 63 KB)

委任状

委 任 者 住 所 商号又は名称 代表者職氏名 受 任 者 住 所 商号又は

委 任 状

様式第3号(第8条関係) 委 任 状 年 月 日 春日部市病院事業管理者

入札書様式 （PDF形式）

委 任 状 - 下関市

委 任 状 平成 年 月 日 摂津市長 森 山 一 正 様 委 任 者 所 在 地 （構成

委 任 状

（A級）[PDF：29KB]