To: The Secretary General THE JAPAN CLUB OF KUALA LUMPUR No 2 Jalan 1/86 Off Jalan Taman Seputeh Taman Seputeh, 58000 KUALA LUMPUR [ 法 人 会 員 ] 退 会 届 Notice of Resignation(Corporate Membership) 法人会員が退会する場合(For Corporate Member Resigning) 会員番号(M'ship No) 現地会社名(和文) : : (Company Name, in Japanese) (英文) : (In English) 退会日(Resigning Date): 退会理由( Reason): 登録名義人名(Nominee’s Name): 個人会員番号(Nominess’s Individual M’ship No.): 届出日: 届出人署名: (Date) (Nominee's Signature) (同時退会:はい・いいえ) ※同時退会でない場合、法人会員の退会に伴い、登録名義人から個人会員に変更となります。 従って、月会費および保証金を徴収することとなりますので、ご了承ください。 ----------------------------------------------------------------------------- * FOR OFFICE USE ONLY MEMBERSHIP ACCOUNTS RECEIVED DATE - SPECIFICATION FORM 4 - (20150312)
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