[ 法 人 会 員 ] 退 会 届 退 会 届 退 会 届 退 会 届

To: The Secretary General
THE JAPAN CLUB OF KUALA LUMPUR
No 2 Jalan 1/86 Off Jalan Taman Seputeh
Taman Seputeh, 58000 KUALA LUMPUR
[ 法 人 会 員 ]
退
会
届
Notice of Resignation(Corporate Membership)
法人会員が退会する場合(For Corporate Member Resigning)
会員番号(M'ship No)
現地会社名(和文)
:
:
(Company Name, in Japanese)
(英文)
:
(In English)
退会日(Resigning Date):
退会理由( Reason):
登録名義人名(Nominee’s Name):
個人会員番号(Nominess’s Individual M’ship No.):
届出日:
届出人署名:
(Date)
(Nominee's Signature)
(同時退会:はい・いいえ)
※同時退会でない場合、法人会員の退会に伴い、登録名義人から個人会員に変更となります。
従って、月会費および保証金を徴収することとなりますので、ご了承ください。
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* FOR OFFICE USE ONLY
MEMBERSHIP
ACCOUNTS
RECEIVED DATE
- SPECIFICATION FORM 4 -
(20150312)