［法人会員］会社名・住所・電話会社名・住所・電話 / ﾌｧｸｽ番号変更届

To: The Secretary General
THE JAPAN CLUB OF KUALA LUMPUR
No 2 Jalan 1/86 Off Jalan Taman Seputeh
Taman Seputeh, 58000 KUALA LUMPUR
［法人会員］
会社名・住所・電話/ﾌｧｸｽ番号変更届
Notice for Change of Address/Tel No., etc（
（Corporate Member）
）
会員番号(M'ship No):
現地会社名［和文］:
_
Company Name (In Japanese)
［英文］:
(In English)
※
__
新会社名･住所･電話番号･ﾌｧｸｽ番号 (New Company Name, Address, Tel/Fax No./Email)
新会社名(New Company Name):
新電話番号(New Tel No.)
会社新住所(New Company Address):
新ﾌｧｸｽ番号(New Fax No.)
Email:
届出日付(Date of Submission)
登録名義人署名(Nominee's Signature)
＿＿＿
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FOR OFFICE USE ONLY
MEMBERSHIP
ACCOUNTS
RECEIVED DATE
－ SPECIFICATION FORM 2 －
20150209

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