様式第1号（第8条関係）

様式第１号（第８条関係）
平成
敦賀市長
年
月
日
あて
申請者住所(所在地)
事業所名
印
フリガナ
代表者氏名
生年月日
㊞
年
月
日
敦賀市新商品チャレンジ事業補助金交付申請書
平成
年度敦賀市新商品チャレンジ事業補助金の交付を受けたいので、敦賀市新商品
チャレンジ事業補助金交付要綱第８条の規定により関係書類を添え、次のとおり申請しま
す。
記
１事業の種別
・パッケージデザイン事業
・新商品開発事業
・福井しあわせ元気国体及び福井しあわせ元気大会開催ＰＲ事業
・北陸新幹線敦賀開業ＰＲ事業
（該当する内容に○を記入）
２事業の目的及び内容
事業計画書（様式第２号）及び収支予算書（様式第３号）のとおり
３補助事業に要する経費及び補助金交付希望額
４添付書類
補助事業に要する経費
円
補助金交付希望額
円
企業概要
敦賀市のキャラクター等を使用する場合、著作者が発行した使用承諾書類
見積書その他収支予算書の根拠となるもの
（市役所使用欄）
事業者の納税状況
完納・未納
債権管理課確認印
㊞
様式第２号（第８条関係）
事業計
画書
１商品名
（申請される商品名を簡潔に一行にまとめて記入してください。
）
２事業の目的
（事業の目的や期待される効果、マーケットの対象などについて記載してください。
）
３事業の内容
（１）事業実施期間
（２）事業内容
様式第３号（第８条関係）
収支予算書
申請者名：
商品名：
＜収入の部＞
区
分
金
額（円）
説
明
額
説
明
自己資金
補助金
その他
合
計
＜支出の部＞
科
目
合
計
金

Download Report