平成
年
月
日
寝屋川市ワガヤネヤガワロゴマーク使用内容変更申請書
（宛先）
寝 屋 川 市 長
（申請者）
事 業 主 催 者：
（代 表 者：
住
所：
申 請 担 当 者：
住
所：
連絡先（Tel）：
平成
年
月
日付け
第
）
号にて承認された、寝屋川市ワガヤネヤガ
ワロゴマーク使用内容について、下記のとおり変更を申請いたします。
記
・変更のあった項目にチェックし、変更後の内容を記載してください。
□使用形態
（※何にどのように表示するか等、詳しく記入してください。）
（※スペースが足りない場合は、別紙としても構いません。）
□使用期間
添付する書類
１
２
変更後の内容が分かる書類
寝屋川市ワガヤネヤガワロゴマーク使用承認通知書（原
本） （※ 写し不可）