市有地使用許可申請書
平成
釜石市長 野 田 武 則
年
月
日
殿
申請者
住
所
氏
名
下記のとおり公有財産を使用したいので、釜石市公有財産管理規則第 13 条の規定により、申請します。
記
１
使用許可を受けようとする財産の名称等
（１） 名
称
橋野鉄鉱山インフォメーションセンター付近物販区画
（２） 所 在 地
釜石市橋野町第 2 地割 6
（３） 種
別
土 地
（４） 細
目
雑種他
（５） 数
量
区画 （希望区画:№
（６） 使用面積
2
）
㎡ （参考：1 区画 15.0 ㎡）
使用許可を受けようとする財産の用途
お土産品等物販箇所として使用するため。
3
使用期間
平成
４
年
月
日 ～ 平成
年
月
日 （
日間）
その他参考事項
・使用に際しては管理者の指示に従うものとします。
・用途以外の使用は行わないものとします。
・使用箇所で出たゴミは使用者で責任を持て収集し、指定されたゴミ箱に運びます。
・管理者から撤去命令が出された場合はこれに従います。