年　月　日
育 児 休 業 取 得 証 明 書
（宛先）小金井市長
事業所名　代表者名　㊞
所 在 地
電話番号
下記のとおり育児休業を取得していることを証明します。
記
１　氏　名　２　住　所　小金井市　町　丁目　番　号
３　子供の出生年月日　年　月　日　４　育児休業取得期間　年　月　日 ～ 年　月　日
（産前産後休暇期間　年　月　日 ～ 年　月　日）
５　育児休業に関する就業規則　有　・　無
６　育児休業中の社会保険の継続　有　・　無
≪この欄のみ保護者の方がご記入ください≫
申請又は利用の状況について:　申請中 ・ 利用中 (利用施設等：　)
児童氏名　生年月日　年　月　日生　歳
児童氏名　生年月日　年　月　日生　歳

育 児 休 業 終 了 証 明 書

単 身 赴 任 証 明 書

育児休業取得による保育所等利用継続申出書 次のとおり育児休業取得

同意書

豊川市催事場減免申請書（PDFデータ）

就労証明書

県の条例等の規定による

保育施設（事業者）利用調整結果辞退・申込み取下げ届 （宛先）小金井

清掃関連施設整備基本計画策定支援委託参加希望申請書

山手分室取り寄せ連絡票

本館資料取り寄せ連絡票

個人番号記載書(個人番号取扱事務申請書別紙) 平成 年 月 日

鍵和田秞子選・入選