様式７
委 任 状
平成 年 月 日
青森市長 様
所 在 地
商号又は名称
代表者職・氏名
私は、 を代理人と定め下記件名の入札および見積に関する一切の
権限を委任します。
記
件 名
受任者は次の印鑑を使用します。
使用印鑑
印