様式１−５ 平成 青森市長 年 月 日 様 申請者 所 在 地 商号又は名称 印（実印） 代表者職・氏名 入 札 参 加 資 格 辞 退 届 青森市の競争入札参加資格の認定を受けましたが、下記の理由により入札参加資 格を辞退いたします。 記 □１．廃業のため 廃業年月日 □２．休業のため 休業期間 平成 □３．その他 （理由） 辞退年月日 平成 年 平成 年 月 年 月 日 日 ∼ 平成 月 日 年 月 日
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