平成 ２７ 年
記
入
４ 月 ２１ 日
例
委
私は、住
所
氏
名
任
状
徳島市幸町１－１
神山
二郎
神
山
印
を代理人を定め、神山町高齢者路線バス定期券購入費助成事業に関する
（
申請
・
住
所
氏
名
申請及び受給
）権限を委任します。
神山町神領字本野間１００
神山
太郎
神
山
印

委任状 - 神山町

委 任 状

様式7 委任状 -共通- （PDF：7KB）

委任状(PDF文書) - 秋田県立大館国際情報学院中学校・高等学校

委 任 状

委 任 状

PDF形式（50キロバイト）