所 長 次 長 総務課長 衛生課長 課 衛生課主幹 員 営業報告・給食開始報告事項 変更届 年 奈良県 保健所長 月 日 殿 届出者 住 所 （電話 氏 － － ） 名 法人の場合にあっては、 その名称、所在地及び 代表者の氏名 食品衛生法施行細則（昭和５０年４月奈良県規則第１号）第１４条の規定により報告し た営業・給食開始報告書の記載内容に係る事項を変更したので、次のとおり届け出ます。 営業所 （電話 名称、屋号又は商号 － － ） 又は 施 設 所 在 地 報 告 書 届 出 年 月 日 営業報告の場合 種 類 年 月 日 野菜果物・そうざい・菓子・食品・添加物 器具・容器包装・おもちゃ 製造 販売業 食品製造業（ その他（ 販売業 ） ） 学校給食 ・ 病院給食 ・ 事業所給食 ・ 福祉給食 給食開始報告の場合 その他給食（ 変 更 し た 事 ） 項 変 更 前 変 更 後 変更の 内 容 変 更 の 年 月 日 年 月 日 添付書類 ： 変更の事実を証する書面 （当該変更が営業設備の大要に係る場合にあっては、当該変更箇所を示す図面） 台帳 ＰＣ
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